‹ Contribution à l'étude du Traitement chirurgical des Hémorrhagies rétro-placentairesChapitre 18 sur 52 · LE · texte numérisé non relu

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myometrium ; elle est plus restreinte au niveau des faces interne et externe du muscle, sauf au niveau des placards hémorragiques superficiels. |

Les vaisseaux qui irriguent le myometrium sont larges, à la lumière béante, gorgés de sang; mais leur structure reste normale, L’endothélium qui.les revêt est intact et leurs couches musculaires sont bien conservées.

En résumé, la paroi utérine étudiée en dehors de la zone placentaire est clivée, dissociée même par une infiltration sanguine qui respecte la muqueuse et qu’on ne peut rattacher à une lésion histologique des vaisseaux sanguins,

B. Paroi utérine au niveau de la zone placentaire.

Le processus hémorragique que nous avons décrit au niveau de la zone placentaire est plus accentué encore au niveau de la paroi utérine où se greffe le placenta. En cette zone placentaire, toutes les couches de l'utérus sont infiltrées de sang: les faisceaux de myometrium, plus ou moins finement dissociés, sont parsemés au

milieu de lacs sanguins et cette effusion sanguine est d’autant plus marquée qu’on approche de la surface interne de la muqueuse. Cette muqueuse en-effet n’est plus reconnaissable, elle n’est constituée que par de gros amas hémorragiques comblant les cavités glandulaires très dilatées. On devine mal d’ailleurs le revétement de ces glandes. Au milieu de cette suffusion considérable, on retrouve des trainées de cellules déciduales.

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