Weiss, Archiv. f. Gyn., 1894, Bd. 46, p

M. Koch, 28 ans, blanchisseuse. 2 accouchements antérieurs normaux ; enfants vivants. Dernières règles le 10 juillet 1892. La grossesse à été normale jusqu'à ce Jour (7° mois).

DE. pee

Le 29 janvier 1893, à 6 heures du soir, elle est prise soudain d'une forte douleur abdominale accompagnée de vomissements, de syncopes, d'hémorragie externe.

Une sage-femme appelée, fait un tamponnement vaginal. Sur les conseils d'un médecin, la malade est transportée d’urgence à la clinique.

On constate une forte hémorragie externe qui a traversé le tampon. Celui-ci supprimé, on note au toucher : col perméable permettant de sentir une poche des eaux intacte. Rupture artificielle des membranes.

A 11 heures du matin, expulsion spontanée d’un enfant de 1.400 gr. né en état de cyanose et qui succombe une heure après, Délivrance immédiate par expression suivie de l'expulsion de caillots et de sang liquide, pesant 1.800 gr.

Persistance de l’hémorragie, l'utérus ne se contracte pas. Tam-

ponnement utérin infiltré au bout de très peu de temps. Nouveau tamponnement sans résultat. L’hémorragie persiste, l’anémie augmente. Bourdonnements d'oreilles, ete. Le D' Koffer fait une opération de Porno. La femme guérit.

OBSERVATION IL

CHEVALDYCHEFF, L’Obstétrique, p. 403, 1908.

Multipare de 37 ans, présentant des signes d’hémorragie rétroplacentaire. On fait la dilatation manuelle du col, puis la perforation de la tête fœtale. Pendant les manœuvres d’extraction du fœtus, le col est déchiré.

Après la délivrance complète, 4 points de suture au catgut sur le col, mais l'utérus ne se contracte pas. L'hémorragie continue et ni les injections d’eau à 40°, ni la compression, ni le tamponnement ne peuvent l'arrêter.

On doit pratiquer l’hystérectomie vaginale, guérison.

ET a