E+ VA} EE

server entre les deux interventions ? Cet intervalle sera essentiellement variable. Commandé par des facteurs d'ordre général ou local, il a pu varier de

trois semaines (Obs. I, II, III. ) à plusieurs mois.

À ce traitement chirurgical il est de règle d’adjoindre, en cas d'infection, un traitement local par lavages du bassinet. Ceux-ci permettront de préparer utilement la première intervention, ils seront souvent nécessaires dans l'intervalle des deux opérations et dans les mois qui suivront la seconde.

Tels sont les principes généraux du traitement des hydronéphroses bilatérales de moyer volume.

Nous concluerons en citant cette phrase du professeur MARION qui résumera parfaitement les idées que nous venons d'exposer :

« Que les chirurgiens qui se trouvent en présence d’une hydronéphrose qui n’a pas encore détruit une grosse partie du parenchyme rénal veuillent bien :

— s’il existe un vaisseau. anormal : le sectionner, 4 un abaissement du rein : le relever, une poche pyélique considérable

faire un capitonnage.

__ s’il n’existe rien du tout, ils remettront simplement le rein en place et ils guériront leur

malade. »

G. GASTAUD

GRANDES HYDRONÉPHROSES

Nous entrons maintenant dans le dernier chapitre de ce travail. Nous occupant du traitement de ces hydronéphroses très volumineuses pour lesquelles on pratiquait, autrefois, une néphroctomie ; maïs en faveur de qui, du fait de la bilatéralité des lésions, il semble devoir être nécesaire d’employer avec persévérance tous les moyens susceptibles de conserver

un organe qui n’est pas complètement détruit.