PLANCHE VIII

Cliché Truchot,

Fic. 9. — Hydronéphrose bilatérale.

Enorme hydronéphrose gauche qui a nécessité la néphrectomie.

Hydronéphrose de moyen volume à droite (obs. XXII).

Observations d'hydronéphroses bilatérales traitées par néphropexie avec libération pyélo-urétérale.

Obs. I (recueillie dans le Service de M. le Prof. MartoN).

Hydronéphrose bilatérale de moyen volume, douleurs bilatérales.

Double néphropexie séparée par un intervalle de 18 jours.

Le malade, âgé de 42 ans, entre dans le Service le 5 août 1935. Le début de la maladie remonte au mois de décembre 1932, à cette époque, le malade a été pris de douleurs lombaires gauches. L'apparition brutale d’une douleur vive durant trois heures qui a disparu ensuite complètement, a marqué ce début. Le diagnostic porté est celui de rhumatisme, le malade est traité par des injections de naïodine.

3 mois après, les douleurs réapparaissent, le siège en est identique, mais elles sont plus intenses et durent 5 jours (elles nécessitent des injections de morphine). Le diagnostic porté est celui de coliques néphrétiques.

4 mois après, le malade a présenté une crise identique et tous les trois mois une nouvelle crise se produit.

Jamais d’hématurie.

Jamais de température.

En juillet 1935, le malade consulte le Dr Fey. Une pyélographie faite le 2 juillet 1935 a montré: A droite, un rein très abaissé, dont le bassinet se trouve au niveau du corps vertébral de L. IV. Ce bassinet et les calices sont dilatés. L’uretère flexueux présente un coude marqué à sa jonction au niveau du bassinet, A gauche, le bassinet se trouve au niveau de L. IV, la dilatation est peu marquée mais porte également sur les calices.

Intervention le 10 août 1935 : MM. FEY (0p.), STÉPHANI.

Néphropexie droite par le procédé habituel.

2e intervention le 28 août 1935 : MM. PorLeux (op.), PÉRARD.

Néphropexie gauche par le procédé habituel.

Suites opératoires normales. Disparition complète des douleurs.

G. GASTAUD 5