INTRODUCTION

Depuis le grand usage de la pyélographie par voie ascendante, nombreux sont les cas d’hydronéphrose qui ont été révélés par cette exploration.

Pratiqué souvent d’un seul côté, cet examen est devenu, ces dernières années, systématiquement bilatéral pour nombre d’urologues et a permis de mettre en lumière une notion nouvelle : la bilatéralité assez fréquente de ces hydronéphroses.

La première dilatation pyélique bilatérale a été signalée en 1892 par VEAU et, de tout temps, bien que la notion de bilatéralité soit peu connue, le traitement conservateur a tenté maints chirurgiens.

Les opérations plastiques défendues et répandues il y a trente-cinq ans en France par ALBARRAN, en Allemagne par ISRAEL, ont connu, au début du siècle dernier, une grande faveur. D’autre part, la question des hydronéphroses bilatérales a été mise à l’ordre du jour de l'Association Française d’Urologie. Il nous a paru intéressant d’envisager les indications chirurgicales de cette affection.

Nous citerons toutes les interventions proposées. Ne discutant que celles qu’il nous a été donné de Voir

pratiquer. C’est à la lumière des résultats obtenus

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que nous essayerons de poser les indications opéra-

toires.

Nous profitons de l’occasion qui nous est offerte pour remercier notre maitre, le professeur MARION, de l’enseignement clinique qu’il n’a cessé de nous donner et de son autorisation à pratiquer dans le service de la Clinique Urologique de l'hôpital Necker les examens nécessaires à la rédaction de nos observations.

Nous tenons à remercier le professeur agrégé FEy et le docteur BoucHARp, chef de clinique de leurs précieux conseils pour l’achèvement de ce travail.

Enfin, qu’il nous soit permis de témoigner notre gratitude au docteur BRUNETON qui a été pour nous un guide obligeant, et au docteur TRUCHOT à qui nous devons tous nos clichés.