INSPECTION

Si l’inspection doit être le premier temps d'un examen méthodique, il n’en est pas moins vrai qu'il est rare que la tumeur se manifeste directement à la vue ; et cela se conçoit'aisément: pour qu'une tumeur soulève la paroi et y détermine une saillie appréciable, il faut des conditions de volume qui | supposent une évolution déjà très avancée du néoplasme. C’était le cas de notre malade de l'observation XX (V. p.112) où sous le chloroforme aussitôt avant l'opération, le relâchement de la paroi nous permit d'observer avec la plus grande netteté et même à distance, une saillie arrondie au niveau de la fosse illaque gauche.

Nous avons pu voir encore la saillie volumineuse dessinée par la tumeur dans la fosse iliaque gauche en dehors de l'anesthésie, chez un autre de nos malades (Obs XV, voir p. 84). Dans ces deux cas il s'agissait de carcinomes du côlon pelvien, volumineux et adhérents, ce qui contr'indiquait toute intervention radicale.

Par contre, l'inspection nous sera très utile pour la recherche et la constatation de certains signes dont les plus importants seront le météorisme d’une part et le péristaltisme d’autre part.