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2° Accidents généraux.

Groupés, ils constituent « le mal des irradiations pénétrantes » de Béclère.

Ils sont de deux ordres : les uns ne sont que des malaises passagers et fugaces; les autres, plus importants, plus tenaces, peuvent conduire à la mort.

a) Les premiers surviennent au cours de l’application des rayons ou immédiatement après. Ce sont surtout les malades exposés aux rayons X qui en sont atteintes : C’est le « petit mal des rayons » de $S. Laborde.

Cliniquement, il est essentiellement constitué par un malaise général avec sensation de vertige, accompagné de nausées, de vomissements, d'hypotension et de fatigue générale.

Est-il dû à une intoxication par l’ozone, à une action du rayonnement sur les glandes à sécrétion interne, sur le sympathique, ou à une crise hémoclasique provoquée par la brusque arrivée dans le courant sanguin des produits de lyse des tissus irradiés ? En tout cas, surtout fréquent durant les irradiations abdominales, nous Pavons souvent observé chez nos malades.

Il a toujours complètement cédé à la médication dès la fin de l’irradiation.

Mais il se peut que l’ensemble de ces malaises annonce des troubles plus importants.

b) Beaucoup plus graves sont en effet les phénomènes généraux qui peuvent survenir dans les jours qui suivent les irradiations. Surtout fréquents après les irradiations massives, nous ne les avons jamais observés chez nos malades.

Ils se traduisent par un état de choc avec hypotension marquée. Les altérations sanguines peuvent être irréparables, et les troubles cardiovasculaires graves peuvent abou-. tir à une asystolie mortelle (H. Coutard, J. Eavedan et O0. Monod).

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