III. — Soins consécutifs

Ils sont souvent négligés par les malades, car ils ne peuvent être donnés, faute de lits disponibles, dans l’établissement où elles ont été traitées.

Nous n'’insisterons pas sur la nécessité du repos, d’une bonne hygiène locale et générale, d’une thérapeutique générale où les toniques, les régénérateurs sanguins (dans certains cas la transfusion sanguine peut être indiquée), entrent pour une large part. Ce sont là des notions d’une banalité courante.

L'opothérapie surrénale nous a fréquemment donné de bons résultats dans le traitement du mal des irradiations pénétrantes.

Pour lutter contre certaines réactions intestinales, parfois pénibles, on évitera la stase fécale en prescrivant des aliments laissant peu de déchets et en faisant régulièrement usage de laxatifs doux. Contre la rectite, on pourra employer des lavages chauds, des pansements rectocoliques, de petits lavements calmants à l’antipyrine et au laudanum.

Nous n’avons pas observé de modifications sérieuses et durables de la composition du sang.

Reste Le traitement des sténoses rectales et vaginales postradiothérapiques. Nous ne possédons pas encore de traitement radical. Mais certains moyens prophylactiques permettent de retarder avec efficacité l’évolution des lésions : la désinfection minutieuse locale et générale, sur laquelle insistent Bérard et Creyssel, le traitement des réactions intestinales, semblent les plus efficaces.

À la période de sténose confirmée, on se souviendra d’abord que la plupart des sténoses rectales et vaginales postradiothérapiques n'entraînent aucun trouble fonctionnel. En second lieu, on se gardera d'entreprendre pour les sténoses rectales des traitements chirurgicaux de longue haleine et susceptibles de causer de nombreux déboires. Dans cet ordre

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d'idées, l'anus artificiel reste le seul et le meilleur palliatif, encore quil ne soit utile que dans les cas très rares de sténose serrée et indilatable.

Des améliorations très nettes ont pu être obtenues par la simple dilatation aux bougies d'Hégar. |

Mais le traitement de choix est actuellement la diathermie. Son efficacité est certaine dans les sténoses rectales intrinsèques constituées, mais absolument négligeable dans les sténoses en évolution. Par contre, la diathermie vaginale, pratiquée à partir du huitième jour après la fin du traitement (Gentil), lutte efficacement contre les rétractions cicatricielles et les accolements pariétaux.

Ces soins consécutifs au traitement physiothérapique, constamment mis en œuvre au Centre anticancéreux, constituent, avec les soins préparatoires, sur lesquels nous avons insisté, des adjuvants absolument indispensables au succès des méthodes de traitement employées.