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mois, un an, une tuméfaction diffuse de l’isthme utérin, l’empâtement d’un cul-de-sac vaginal. Une nouvelle ulcération ne tardera pas à apparaître dont un deuxième traitement ne pourra souvent qu'apporter la rémission.

c) Guérison pelvienne. Métastases ganglionnaires lointaines ou viscérales. — Cette forme est la plus rare. Le centrè de réensemencement paraît être dans les ganglions lombaires (Lacassagne). La guérison locale procurée par le traitement radiothérapique semble lui permettre de se manifester plus particulièrement chez les adéno-carcinomes. Dans SD: 100 des cas pour ces derniers contre 4 à 2 p. 100 pour les épithéliomas baso et spinocellulaires (Regaud et Lacassagne).

Certains auteurs (J.-L. Faure notamment) ont accusé la curiethérapie de favoriser les métastases. On sait la prudence qu'il convient d'apporter en cette matière, Tous ceux qui ont quelque pratique de l’autopsie des cancéreux saveni combien sont fréquentes les: métastases cliniquement ignorées. Roussy et Leroux, sur 78 autopsies de cancéreux, trouvent 16 fois des métastases viscérales : 10 fois (14,7 p. 100) sur des malades non irradiés et 6 fois (8,8 p. 100) sur des malades irradiés. Wertheimer, sur 104 cancers de l'utérus, trouve des métastases dans 54 p. 100 des cas non irradiés, et dans 48 p. 100 des cas irradiés. Jeanneney et Wangermez, sur 51 métastases, en trouvent 23 chez des malades non irradiées, et 28 après irradiation. Or, actuellement, le nombre des cancers irradiés dépasse de beaucoup le nombre des vancers opérés. Si l’irradiation favorisait les métastases, on devrait en trouver un nombre nettement supérieur dans les cas irradiés. La fréquence apparente des métastases est due, d'uné part, à la survie que procure la radiothérapie permettant aux métastases latentes d'évoluer; d'autre part, à la mise en traitement de cas avancés, qu'après une exploration rapide on vouait autrefois à la morphine.

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Nous attirons enfin l'attention sur les services rendus par la rœntgenthérapie prudente des cas désespérés : elle amène presque toujours la cessation des douleurs irradiées, la cicatrisation des ulcérations et l'arrêt des hémorragies. Résultats moins éclatants que la guérison, ils sont cependant appréciables. Mais on n’en parle guère. Certes, ceux qui font de tels traitements n’embellissent pas leurs statistiques. Mais nous pensons qu'entre la « mystique » de la radiothérapie et celle de la statistique, on peut trouver une conception permettant d’arracher des malheureuses à une mort répugnante et atroce, que la morphine n’adoucit pas assez. Notre Maître Le Professeur Réchou ne refuse qu’absolument contraint le bénéfice au moins moral du traitement. On observe ainsi parfois des survies inespérées. Les malades traitables ne sont pas lésées par cette pratique qui ne joue que dans la mesure des disponibilités. La confiance qu’on peut avoir dans les méthodes radiothérapiques n’y perd rien. Et le médecin y gagne beau coup en humanité.