‹ Contribution à l'Étude du traitement de certaines fractures par ostéosynthèse à prothèse externeChapitre 8 sur 31 · NAS · texte numérisé non relu

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qui peuvent se serrer par trois écrous et qui, limitent 6 orifices percés perpendiculairement entre les parties du tuteur. Dans ces orifices, on place les conducteurs au nombre de 4, long de 45 mm. Les fiches ont deux mm. cinq d'épaisseur,

IV. Tout petit fixateur. — Long de 5 em. construit sur le précédent modèle, il permet de s'adapter aux métacarpiens, phalanges, clavicules et métatarsiens.

4° Matériel de BOoEVER. — Il se compose:

De vis longues de 7 ou 9 cm., d’un diamètre de 4 ou 5 mm. en acier inoxydable. La tête large et aplatie est percée au centre d’un trou destiné à un écrou de serrage.

Cette tête a une forme carrée pouvant s'adapter à un villebrequin.

Le pas de vis terminal a environ 2,5 em. de haut, son filetage à larges et profondes rainures lui permettent d’adhérer solidement à l’os. L’extrême pointe est effilée en taraud triangulaire. La partie filetée est légèrement conique afin d’être plus solidement fixée à l'os.

Ces fiches se placent à l’aide d’un villebrequin s’adaptant exactement à la tête des vis. Sur les vis à tige lisse, des rainures disposées tous les centimètres indiquent la profondeur de pénétration dans l’os.

Le guide bipardible. — C’est une pièce métallique formée de deux parties symétriques qui peuvent s’accoler et se serrer à l’aide de deux petits boulons. Longue de 7, 11 ou 15

m.; large de 1 cm.; haute de 3 cm. sauf à sa partie médiane où elle n’a plus que deux millimètres d'épaisseur pour pouvoir être serrée dans le davier de LAMBOTTE qui fixera contre elle les deux fragments osseux; elle est paie de 6 trous permettant le passage des vis. Lx

Entre les deux cheminées centrales existé un espace de

4 em. les trois cheminées latérales s’écartant l’une de l’autre de 4,3 cm.

Les 6 trous par où passent les vis avant d'atteindre l'os obligent ces vis à être dans le même plan et parrallèles les unes aux autres.

Une fois le tuteur externe placé on desserre les écrous Jatéraux placés et on enlève chaque moitié du guide.

Le tuteur externe. En acier dont la section est en |, tient solidairement toutes les têtes des vis et par là coapte les fragments osseux,

Le davier maintient les fragments et le guide en bonne position. Les vis sont ensuite vissées

La tête carrée des vis se place dans le creux du tuteur qui lempêchera de monter ou de descendre. Un boulon sert à fixer et à caler la tête de ces mêmes vis.

Le matériel du Docteur BoEvER comprend encore une vrille, un vilebrequin, un écrou en forme de T et une allon-

Appareil de BŒVER en place avec 4 fiches

ge qui permet de placer aussi simplement qu'avec le guide une ou plusieurs vis après simple perforation des tégu-. ments à distance de lincision des chaïrs.

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