MATERIEL DE SYNTHESE A FIXATEUR INTERNE
1° Matériel de LamBorTE. — Cet appareil se compose es sentiellement :
De quatre fiches d’acier filetées longues de 10 et 16 cm., dont une extrémité se visse dans l'os alors que l’autre sort des téguments.
D'un tuteur ou tige rigide de la grosseur d’une canne, longue d'environ 30 cm. enserrée dans quatre bagues de serrage et reliée aux vis par des tiges de raccord formant une sorte de T.
Seize écrous servent à maintenir fixes les vis implantées dans l’os quelle que soit la position de ces dernières l’une par rapport à l’autre.
Cet appareillage comprend, en outre, des daviers à courbures différentes, un jeu de trois clés s’adaptant à tous les boulons et vis du fixateur; un perforateur avec ses forêts de différentes dimensions.
2° Matériel d'OMBREDANNE. — Il est déjà beaucoup plus simple que le précédent. Les vis sont filetées sur l'extrémité qui sera au contact de l’os. Au-dessus de ce filetage, sortant des téguments lorsque la vis sera en place, se trouve une sorte de chapiteau à base supérieure carrée s’adaptant à une clef de serrage et dont la section arrête l’encoche du
fixateur externe.
lee Vi fetes
Ce chapiteau surmonté d’une vis qui s'engage dans l’encoche du tuteur externe le maintiendra solidement fixé par l'intermédiaire d’un boulon de serrage.
Le tuteur externe est formé par deux lames couplées réunes à leurs extrémités et limitant un interstice rectangulaire long d’environ 10 cm., large de 4 mm. dans lequel s’engage la vis supérieure de la fiche jusqu’au chapiteau.
Un perforateur à pointe carrée sert à amorcer le passage des fiches dans l'os.
Une clef puissante est destinée à serrer les vis: un levier désengreneur, sorte de démonte pneu d’auto à surface rapeuse sert à réduire les fragments.
Enfin, un gauchisseur permet de ramener les vis dans le même plan.
3° Matériel de JUvARA. — Simplifié au point de vue mécanique, sa technique de mise en place est simple et précise.
Trois modèles de fixateurs de grandeur différente permettent de l’adapter à tous les os; des plus grands jusqu'aux plus petits.
1° Fixateur grand modéle. — I] comprend des fiches et un mécanisme de fixation.
A) Les fiches sont des tiges de 3 mm. d'épaisseur longues de 14 et 8 cm. suivant l'épaisseur des parties molles qu’elles auront à traverser. L’une des extrémités de la fiche légèrement amincie est filetée d’un pas plus épais emperceptiblement conique, vers sa pointe elle est façconnée en taraud.
La partie supérieure filetée est pourvue d’un écrou carré se terminant par une extrémité découpée à quatre pans sur
laquelle s’applique la clef servant à visser-les fiches,
Rd —
B) Le mécanisme firateur comprend: le tuteur externe et les pièces de blocages. Le tuteur est une tige ronde épaisse de 8 mm. longue de 25 cm. entaillée sur toute sa longueur d'un sillon-guide rectangulaire.
Les pièces de blocage au nombre de 6 pour chaque appareil se composent:
D'un curseur comprenant deux douilles à axes per pendiculaires fendues et pourvues d’un écrou permettant de les serrer. Sur une douille glissera le tuteur, sur l’autre le conducteur. Une petite clavette coulissant dans l’encoche du tuteur empêche ce curseur de tourner. D’un conducteur, tube épais de 3 mm. de diamètre dans lequel glissera la fiche qu’on voudra placer dans l'os. Chaque appareil est pourvu de conducteurs de longueurs différentes capables de s’adapter aux dimensions des fiches.
c) Accessoires de l'appareil. — IIs comprennent: les forêts calibrés sur le conducteur et qui servent à perforer los.
Le drille sur lequel s'adapte le foret.
L’alésoir calibré sur le conducteur permet d’agrandir l’orifice percé dans los. |
Les clefs au nombre de deux; l’une s'appliquant sur la tête des fiches, l’autre sur les boulons des curseurs et les écrous des fiches.
Il. Fixateur moyen. — Long de 14 em. le blocage des pièces de chaque curseur s'obtient par l’action d’un seul écrou. Cet appareil sert aux os plus petits: cubitus, humérus, ra-
dius, peroné.
III. Petit fixateur. — Encore plus simple, il comprend un tuteur long de 90 mm.; composé de deux parties latérales
