MISE EN ŒUVRE DU TRAITEMENT

Là encore, plusieurs cas sont à distinguer. Tout d’abord, il y a lieu de se demander si l’état d’un sujet est immédiatement inquiétant ou si au contraire un délai d’une semaine ou plus est alloué à la thérapeutique. Dans le premier cas, la transfusion doit entrer en ligne de compte.

De même, certains malades, sans être apparemment en danger immédiat, présentent d’une manière constante une hémorragie moyenne dont l’hémostase immédiate est impossible, par exemple un ulcère gastrique saignant légèrement, une cirrhose hépatique donnant des petits phénomènes hémorragiques ou encore on se trouve en présence d’un malade présen-

En Re

tant une maladie hémorragique et qui peut brusquement saigner de façon importante et qui oblige à prendre quelques précautions,

En pareil cas, malgré l’absence d’urgence, une sage prévoyance impose qu'on donne au sujet le maximum de chances avant toute hémorragie grave.

Tels sont les cas où la transfusion doit faire partie du traitement de l’anémie post-hémorragique.

Quand on décide d’adjoindre la transfusion av traitement, il faut de toute nécessité recourir à la transfusion lente ou perfusion.

De petites quantités seulement sont nécessaires, 250 grammes ou 500 grammes, au maximum.

La transfusion sera faite à un rythme aussi lent que possible et pour prévenir tout incident elle sera précédée d’une injection de 1 milligramme de N — Oxyde de scopolamine. Le sel de fer est préparé en solution à 5 % et stérilisé à l’autoclave. 20 ce de cette solution sont utilisés par séance. On peut les injecter directement par voie intra-veineuse ; dans le cas d’un traitement combiné que nous préconisons, ils sont mêlés soit à de l’extrait hépatique et du sérum physiologique, soit à l'extrait hépatique et du sang conservé. L’extrait hépatique que nous avons utilisé @ar:s les expériences est un extrait injectable titrant 30 grammes de glandes fraiches par ce (1). Nous en

utilisons 20 cc.

(1) Hépatrol injectable.

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