APR
Enfin, il y a douze jours, l’examen périodique des urines révéla une proportion de 8 grammes d’albumine par litre.
Malgré la diète hydrique et lactée, l’albuminurie persista.
Puis, le 6 avril, veille de son entrée à la Maternité, l’état de la malade devient inquiétant et, dans la soirée, la première crise d’éclampsie se produit. C’est à la suite de sa cinquième crise survenue dans la nuit que la malade, dans le coma, nous est confiée.
A l’examen on perçoit les bruits du cœur fœtal, réguliers mais faiblement frappés. La tête est engagée en occipitoiliaque-gauche-antérieure, Les mouvements du fœtus ne sont pas perçus. Au toucher, le col présente une dilatation de 3 centimètres de diamètre environ.
Avant la fin de notre examen une nouvelle crise survient. Nous pratiquons immédiatement une injection de 3 ce. de Somnifène intraveineux. Les convulsions cessent.
L'accouchement nous paraissant proche, la malade étant calme, nous renonçons à employer tout autre moyen : saignée, purgatif ou lavement.
Un nouvel examen pratiqué à peu d'intervalle nous assure des progrès rapides du travail.
À 10 heures 1/2, les membranes étant rompues, le col dilaté, la tête engagée dans l’excavation, nous tentons d’accélérer l’accouchement par une prise de forceps qui réussit. Pendant l’opération la mère gémit, s’agite faiblement.
L'enfant est extrait cyanosé, particulièrement à la face. Le cœur bat faiblement. On le fait passer plusieurs fois alternativement dans un bain chaud et dans un bain froid. Il est frictionné à l’alcool.
Après quinze minutes de manœuvre, la cyanose s’efface, la peau se colore et, après quelques inspirations espacées, l’enfant crie.
La délivrance a lieu rapidement sans hémorragie anormale. La mère pousse quelques soupirs et s'endort.
Tension : 141/2-10. Température : 37°8.
Les suites sont normales. La mère recouvre progressivement la mémoire des faits passés. L'enfant, après quelques jours difficiles, prend du poids, Il pèse 2 kil. 700 et est assez chétif.
PR
Au quinzième jour, la mère et l’enfant nous quittent en bonne santé.
