‹ Contribution À L'Étude Du Traitement De La Blennorragie Par Les Balsamiques Et Particulièrement De Son Traitement Local Par Un Nouveau Balsamique, Le RétinolChapitre 5 sur 42 · RIVE · texte numérisé non relu

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dangereux ; car la muqueuse et même une partie de la couche sous muqueuse devraient être détruites, et par là on s’exposerait au développement du tissu fibreux cicatriciel et à des rétrécissements inévitables.

D’un autre côté pour rendre le terrain réfractaire le contact d’une solution antiseptique avec les cellules épithéliales est insuffisant. La raison en est probablement que les éléments épithéliaux de l’urêthre, ainsi que le montre la physiologie, sont réfractaires à l'absorption de liquides tenant en dissolution diverses substances chimiques. L'idéal serait de trouver une substance antiseptique qui put par absorption et sans nuire à la vitalité des cellules pénétrer jusque dans la profondeur de la muqueuse malade.

Découvrir des antiseptiques qui, in vitro, en minime proportion, gênent le développement des gonocoques, allant même jusqu'à les tuer, est chose facile. La difficulté est autre lorsqu'il faut aller les atteindre dans l'intimité de Ja cellule. Les essais tentés avec les substances antiseptiques sur les bouillons de culture par plusieurs bactériologistes, par Oppenheimer entre autres, n’ont donné que des résultats peu précis; et comme les faits cliniques ne concordent pas toujours avec ceux du laboratoire, comme tel agent parasitaire qui dans les ballons de culture ne semble pas agir sur le gonocoque, la résorcine à 5 pour 100 par exemple, devient dans la pratique un bon remède, comme d'autre part tel agent qui fait merveille dans les bouillons de culture ne donne, appliqué à l’urèthre, que des résultats nuls ou nuisibles, ce n’est que dans l'observation des malades que nous devons chercher une règle thérapeutique, c’est sur le

terrain exclusivement clinique que nous resterons.

DU RÉTINOL

On trouvera dans la thèse de Barbier des renseignements très- complets sur les propriétés physiques et chimiques du rétinol. Rappelons simplement les principales.

Le rétinol est un liquide provenant dela colophane par distillation, il a été découvert par Pelletier et Waiter en

Ilya deux variétés de rétinol, le brun et le blond. Le brun est impur et légèrement caustique ; c'est L blond qui a été seul employé en thérapeutique.

C'est un liquide oléagineux d’une couleur jaune, ayant l’aspect el la consistance de l'huile d'olive. Le rétinol a une réaction légèrement acide ; il s'évapore lentement à la température ordinaire, il a une densité un peu plus faible que celle de l’eau sur laquelle il surnage et avec laquelle il n’est pas miscible.

Il ne rancit pas et n'est pas altéré par le temps et par la lumière. Son odeur est assez prononcée, particulière. On ne saurait mieux la comparer qu’à celle d'un journal sortant de la presse. L'encre d'imprimerie renferme en effet une cerlaine quantité de rétinol et lui emprunte son odeur.

Le rétinol dissout un certain nombre de subslances, le

salol, la créoline, il est miscible en toutes proportions avec le baume de copahu, l'essence de santal. es subs lances solu -

Lg n

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bles dans l’eau ne le sont en général pas dans le rétinol. L'iodoforme qui dans la thèse de Barbier est mentionné comme insoluble ne l’est cependant pas. Nous avons fait des essais et nous avons constaté que 100 grammes de rétinol dissolvent à 15 degrés 1 gr. 25 d'iodoforme. La solution ne se fait bien que si l'on a soin de chauffer le mélange. Il faut avoir la précaution de chauffer à une température inférieure à 100 degrés, car si l’on dépasse cette température la solution brunit et une certaine quantité d’iode est mise en liberté. Cette propriété du rétinol de dissoudre l’iodoforme n’a pas été utilisée dans nos essais de traitement et pourrait

le faire employer.

La créosote se dissout également dans le rétinol et cette dissolution mériterait d’être expérimentée, attendu que Neisser regarde la créosote en solution à 1 pour 500 comme un des agents les plus puissants dans la blennorrhagie.

La résorcine n’est pas complètement insoluble dans le rétinol, elle n’est soluble que dans la proportion de À pour 850 à la température de 15°, c'est-à-dire en si minime proportion que cette solubilité ne peut être utilisée.

Le rétinol possède une proprieté antiseptique certaine qui appartient à présque tous les balsamiques. De tout temps en

effet ceux ci ont été regardés comme ayant sur les plaies, sur

les ulcères, uae action bienfaisante et cicatrisante.

Les anciens, disent Trousseau et Pidoux (Traité de thérapeutique et de matière médicale), qui les appliquaient beaucoup sur les ulcères, avaient constaté leur propriété de diminuer la suppuration trop abondante et de favoriser la réintégration des chairs. # Dubois 3

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