Ricord, Traité pratique des maladies vénériennes

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peler. Les bains locaux doivent être presque froids quand ôn est encore voisin de l’état aigu pour être ensuite complètement froids à mesure qu’on s’en éloigne. »

Comment expliquer cette action nuisible des bains tièdes ? On pourrait peut-être accuser les bains tiédes de produire Jà vasô-dilatation des vaisseaux de la muqueuse uréthrale, vaso-dilatation qui provoque une diapédèse plus considérable des globules blancs. Comment alors expliquer le meilleur effet des injections tièdes, bien constaté par Constantin Paul, Delorme (1) et Bourgeois (2).

M. Delorme a remarqué en effet une amélioration bien plus sensible le lendemain du jour où il a remplacé les injections froides par les injections tièdes. Celui de ses maladés qui a fait des injections froides jusqu'au bout de son traitement est précisément celui qui a guéri le moins vite. Voici une preuve de plus que cite M. Delorme. L'infirmier de visite chargé des injections. ayant quitté l'hôpital, son remplaçant oublia le premier jour de faire tiédir les injections. Le lendemain tous les malades qui la veille n’avaient plus qu’un méat humide présentaient une grosse goutte épaisse. Bourgeois a constaté également la supériorité des injections tièdes. Pour avoir toujours un liquide tiède il conseille au malade de porter sur lui son flacon pendant le jour et de le placer pendant la nuit sous ses couvertures.

4. Delorme. De la nature et du traitement de la blennorrhagie chez homme d’après les traraux récents. Archives de médecine el de pharmacie militaires, 1885.

2. Bourgeois. Les injections antiseptiques dans le traitement de la blennorrhagie. Archives de médecine et de pharmacie militaires,

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Constantin Paul pense que les injections froides sont moins actives que les injections tièdes parce qu'avec ces dernières on évile tout spasme du canal s’opposant à la pénétration de l'injection dans toutes ses parties. M. Delorme croit plutôt que l’impression du froid sur la muqueuse uréthrale rappelle directement l’inflammation catarrhale. C’est probablement la meilleure explication, attendu que les cellules de la muqueuse uréthrale habituées au passage de l’urine tiède, ont leur vitalité troublée et amoindrie sous l'influence du froid, et qu’elles sont alors dans un état de moindre résistance qui favorise la pullulation du gonocoque. Enfin on a attribué le meilleur effet des injections tièdes à ce que l’élévalion même assez légère de la température augmente la puissance d’action des antiseptiques sur les microbes, c’est ce qui résulte des recherches de M. Ch. Richet (1), et on peu, même, en tenant compte de ce fait, ne prescrire que des doses beaucoup plus faibles.

Nous n’avons pas prescrit les injections tièdes à nos mala-

des, n’ayant pis encore eu connaissance des articles de MN. Delorme et Bourgeois. Probablement l’action du rétinol salolé tiède aurait été plus marquée.

Le nombre de nos observations de malades traités par le .

rétinol au salol est de 14, dont 7 à l’hôpital du midi et 7 dans la clientèle de M. E. Desnos. La plupart des malades avaient des chaudepisses récentes el n'avaient pas encore subi de traitement.

Comme on le verra dans nos observations, l’action du réti- :

nol n'est pas merveilleuse, puisque, même dans les cas heu-