SEAT TE

— L'énervation totale de la hanche pour coxarthrie dont le but primitif est d’interrompre les voies sensitives nées de l’articulation permet d'obtenir dans certains cas une amélioration intéressante de l’état anatomique. |

—- L’énervation totale toit être pratiquée (dans sa modalité qui parait être, actuellement, la plus complète, si l’on veut avoir le maximum de chances de succès. L'association des trois temps opératoires peut d’ailleurs se dérouler dans n’importe quel ordre et ils ne sont quelquefois pas tous nécessaires.

-— Les résultats de la triple opération sont difficiles à préciser actuellement, il semble cependant qu’on puisse provisoirement les fixer entre 60 et 80 % ; chaque neurotomie améliorant dans un pourcentage important les échecs possibles des autres. Peu des autres méth odes chirurgicales peuvent faire état de pareils résultats. |

—- Les indications ‘de lénervation totale doivent être très

larges. | C’est une intervention peu traumatisante.

C’est une opération « à tout faire » que l’on peut utiliser dans des cas très variés soit à titre isolé, soit à titre de thérapeutique d'appoint.

C’est un moyen thérapeutique qui réserve totalement l’ avenir en particulier en ce qui concerne les autres possibilités chirurgicales.

L’inconvénient que représente la succession des divers temps itératifs est largement compensé par la courte immobilisation que chacun nécessite en regard de celle qui est de mise après des opérations complexes comme arthrodèses ou arthroplasties.

D D É Fer TS

“On trouvera les REACIBAIES RS bibliographiques dans les travaux suivants :

LE: Tavernier & Ch. Goninor : Traitement chirurgical de 'urthrite sèche - de la hanche. (Masson, édit., 194).

L. TAverNIER : L'énervation sensitive profonde, méthode générale de traitement des arthrites sèches et de certaines algies régionales \(Gazette des Hôpitaux, t. 119, n° 8, 15: avril 1946), M. 165.

A. Lx Car : La place de la section du nerf obturateur dans le traitement de l’arthrite chronique de la hanche. (Thèse Lyon, 1939).

P. Vanney : La section du nerf obturateur dans les ar Dre chroniques de +. la hanche, ses résultats éloignés.

M. Luzuy (Blois) : Traitement de la coxarthrie par section des nerfs sensitifs de l'articulation. (Rapport M. Padovan. Mémoires Ac. de : - Chir. : 30 mai 1943).

L. Papovanr : Les opéralions nerveuses dans la ere (La Semaine des Hôpitaux de Paris, 28 janvier 1946, n° 4.)

F. ocre & P. Papovanr : L’énervation totale de la hanche. (Archives de ‘rhumatologie, 1945- 1946 67 n°5)

P. Panovani : L’ énervation totale de la hanche. (Presse Médicale, 29 mars 1947, p. 225).

E. Papin : L'énervation articulaire totale de la nr traitement de choix

x l’arthrite déformante. (Revuë de rhumatisme, juillet 1946, s.année, n° 7). #

E. Papin, P. LAFARGUE : Une chirurgie de la douleur. L a valion sensitive totale de la hanche dans les-arthrites chroniques douloureuses. (Journal de Médecine de Bordeaux, juin 1945).

R. ImBerT & PONcEL : La néurotomie obturatrice. (Le Sud Médical et Chirurgical, 30 novembre 1945).

re 46 ee à 5 PA

R. Imserr & J. PonceL : L’infültration de nerf obiurateur. Technique. Indications. Résultats. (Bull. et mém. de la Soc. FE Chi. de Marseille, mars-avril 1944, P. 119). |

G. MAsSAGAUD, A. Courry, A. Biscaye : Enervation complète des deux à hanches pour coxarthrie. Résultat après 8 mois. (Soc. des Sc. Méd. et Bibl. de Montpellier, mars 1947).

Lorseau : Enervation articulaire de la hanche. (Thèse de Paris, ne

C. LæpouTre, L. LancEeroN & P. Micaaux : Le traitement des. arthrites chroniquès de la hanche par la section du nerf obturateur. (OURS des Sc. Méd. de Lille, t. 62, n° 10, 14 mai 1944).

A. KaRLEN (Stockholm) : Division de la racine du 4° nerf lombaire dans le traitement de l’arthrite déformante de la hanche. (Acta Chirurgica Scandinava, t. 90, gasc. 5 30/12/1944, D: 410-418).

Casuccto (Bologne). — L'arthrodèse de la hanche par vissage. (Revue : d'orthopédie, 1947, p: 78). ï

G. CrapcHaL : L'arthrodèse de la anche dans le traitement de l’arthrite déformante unilatérale grave. (Archiv. für orthopadische, 1941,

Lourscx (Luxembourg) : Traitement des arthrites chroniques de la hanche par l’enclavage. (Acad. de Chi., 22 mai 1946). -

M. Les réserctions pürtielles de la hanche dans le traitement de l'arthrite chronique. (Communic, au Congrès Fr. de Chirurgie, oct. 1945).

E. SorreL : Arthrite sèche de la hanche. Résection modelante du rebord ; cotyloïdien. (Mém..de l’Ac. de Chirurgie, 1° juillet 1942).

Muwe-Birzer : Communications à la 3/° réunion des anatomistes, Paris, 1947. (Non parues dans la presse, dues à l’obligeance du docteur Guerrier).