CONCLUSIONS

LE — Depuis quarante-six mois, la fièvre puerpérale est combattue, à la Clinique obstétricale, uniquement par les arsénobenzènes. La mortalité par infection y a été de O0 en 1924 et 1925 et de 0,11 p. 100 dans les années 1926 et 1927, alors quelle était en moyenne de 0,33 p. 100 avant 1924.

IE. — Notre conviction en faveur de la thérapeutique par le suHarsénol se base sur un total de :

1.129 accouchements pour Lapervenche; 2.223 accouchements pour notre part; Et sur les 225 observations que nous avons relevées.

IT. — Les avantages du sulfarsénol sont multiples : toxicité minime, injections sous-cutanées, absence d'accidents graves. Le zinc-sulfarsénol, dérivé organo-métallique, d'une toxicité moindre, peut lui être substitué à des doses de moitié inférieures. :

IV. — Au point de vue curatil, ces médicaments se montrent au moins aussi actifs que les autres thérapeutiques, sauf dans les cas très graves, et doivent être employés précocement, dès l'apparition des symptômes infectieux.

V. — Au point de vue prophylactique, notre statistique n’est pas concluante, mais elle est une image imparfaite de la réalité. Nos observations sont plus démonstratives.

Le sulfarsénol doit être employé dans tous les cas où on a des raisons de redouter l'infection, et immédiatement après les accouchements compliqués.

Les injections doivent être répétées les jours suivants, si besoin, est. Aïnsi on aura : soit des suites normales, soit une infection atténuée. à

VI. — Cette thérapeutique se montre au moins aussi active que la vaccinothérapie, et son action est plus immédiate. La vaccinothérapie locale semble seule donner des résultats aussi immédiats, mais elle nécessite des pansements intra-utérins, ce qui est une complication. La chimiothérapie par le sulfarsénol sous-cutané est donc préférable.

VIT, — Les doses employées étant minimes peuvent être répétées, et ne détérminent pas d'accidents graves. Elles sont :

a) Pour le sulfarsénol, de 0 gr. 12 dans les cas ordinaires, de 0 gr. 48. dans les cas graves.

b) Pour le zinc-sulfarsénol, de 0 gr. 06, cette dose pouvant être doublée sans inconvénient.

Vu, BON A IMPRIMER :

U : Le Doyen, Le Président,