‹ Contribution À L'Étude Du Traitement De La Fièvre Typhoïde Par La Vaccinothérapie DigestiveChapitre 12 sur 16 · RON PA · texte numérisé non relu

RON PA

Hémoculture négative.

Séro-diagnostie positif à 1/50 pour Eberth; négatif pour les para.

En outre, le foie déborde légèrement le rebord costal; la langue est faiblement saburrale.

Traitement. — Tisane lactosée, tro cn di 17 au 21 octobre. Auto-vaccin depuis le 21 octobre. Pas de bains, la fièvre étant modérée.

La température se maintient entre 38 °et 39° pendant six jours. La diarrhée disparaît. La rate diminue rapidement de volume; mais la langue devient saburrale et un peu sèche pendant quelques jours. Puis la défervescence est complète le 25 octobre.

Evolution. — Cha demeure apyretique pendant 18 jours Pendant cette période l’état général est satisfaisant et l’alimentation est reprise progressivement. On note toutefois, dès le début, que la splenomégalie, atténuée pendant quelques jours, s’est produite.

Rechute. — Le 12 novembre, Ch... se plaint de malaise, la rate est grosse, et le soir ia température s'élève à 39°,5.

Le 14, un peu de diarrhée, météorisme abdominal; rate grosse; pouls 120, dépressible. |

Traitement. — Tisanes lactosées; adrénaline; glace sur le ventre; injection quotidienne de 20 cc. de sérum (718) antityphoïdique du 14 au 17 novembre.

Les jours suivants, des taches rosées apparaissent, le foie déborde légèrement les fausses-côtes et la matité splénique reste étendue, mais la fièvre s’abaisse, se maintenant toutefois entre 38° et 39°.

Du 19 au 22, 4 injections de sérum (717) antityphoïdique. La température s’abaisse, le 21, à 37°, mais remonte ensuite autour de 38°; on note de l’agitation, un peu de subdélire, puis des douleurs articulaires et musculaires vives et de la céphalée. Rate redevenue normale. (Accidents sériques probables). L’apyrexie n’est définitive que le 1er décembre.

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Bon... 20me R. A. C., classe 1920. Vacciné le 14 avril 1920 (2 ce. en 1 piqûre).

Pas d’antécédents pathologiques.

Début. — Le 15 octobre par fièvre, anorexie, rachialgie; le 16, diarrhée.

Entre à l'hôpital mixte, le 17 octobre.

Symptômes. — Température, 38°,7. Pouls, 88. Diarrhée de moyenne intensité. Pas de taches rosées. Rate légèrement augmentée.

Hémoculture positive, Eberth.

En outre : Gargouillement de la fosse iliaque droite; premier bruit du cœur légèrement assourdi.

Traitement. — Tisanes lactosées; entéro-vaccin, puis, en outre, auto-vaccin à partir du 21 octobre; bains.

Evolution. — Les jours suivants, la température se maintient au-dessus de 39° (jusqu’au 21). |

La diarrhée persiste; la langue devient sèche; le pouls légèrement arythmique; les taches rosées sont très nombreuses, disséminées sur tout le corps; la rate est grossie; râles sibilants disséminés; albuminurie passagère. Dès le 23, la température s’abaisse au-dessous de 39°, mais elle se maintient autour de 38° jusqu’au 30; bien que l’état général soit satisfaisant. Pas de stupeur. |

Le 3 novembre, les taches rosées s’effacent; la rate est encore un peu grosse; la température est tombée au-dessous de 37°. On constate pendant quelques jours seulement un léger frottement péricardique..

-Convalescence régulière.

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