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DE D UT Se
Transfusions Vitamine P :
99 Mars 150 gr. 8 comprimés dEscosyl par %4 Mars 150 gr. jour du 22 Mars au 2 Avril. 4 26 Mars 200 gr. 3 ampoules d'Esculoside Ë 28 Mars 200 gr. I. V. par jour du 22 Avril i 50 Mars 200 gr. - au 7 Mai. 3 1e Avril 200 gr. È 3 Avr LD gr. Pénicilline : E 4 G Avril 150 gr. 4 SEXE 150 gr. 1 million d'unités par 10 Avril CASA jour du 26 Mars au 8 Avril.
12 Avril 150 gr. et du 2 Mai au 15 Mai. 3 14 Avril 200 gr. F 4 16 Avril 200 gr. L , :
18 Avril 200 gr. s 20, 22, 25, 2T et 28 Te “=
8 Mai ; : 4
Dans la nuit du 22 au 23 mars, survient une épistaxis : il
mouche abondamment dés caillots.
A partir du 23, on lui administre en plus une ampoule de
ri
0 gr. 50 de vitamine C intra-veineuse et huit comprimés d’Es- S cosyl par jour,
Le 26 mars : les hémorragies buccales s'exagèrent, de nombreuses ecchymoses apparaissent sur les bords de la langue. Devant une poussée thermique à 38°6, on se décide à reprendre
Lie
la pénicilline (4 million d'unités par jour du 26 mars au 8 avril). La température redevient normale en vingt-quatre heures, et l'on notera ensuite un simple clocher à 38 le 3 avril,
L'EXAMEN CLINIQUE, le 26 mars, montre que : 4 — la polyadénopathie est stationnaire. Les ganglions ingui- 8 naux augmentent légèrement de volume: ere - ÿ. — la rate débôrde de 6 à 7 em, sous les fausses-côtes ; | re «4%
— le foie est normal:
— il y a de légers œdèmes malléolaires,
ag
GNT ee
Le 28 mars : les gingivorragies et épistaxis persistent: Je | ei Fe purpura s'atténue, . | PS ».
| < | FRURTE : € Le 30 mars : les Gpistaxis cessent, Mais les gingivorragies LE € | St persistent, et l'on est toujours frappé par l'aspect que garde ce La malade, très asthénié, toujours extrêmement pâle; d'une pâleur ni. pure, sans ictère. : | \ A0
Le temps de coagulation est alors de 15 minutes.
Le temps de saignement dépasse encore une demi-heure. Le taux de la prothrombinémie est de 70 %. e PRET
Le 1 avril, survient un ehoc transfusiomiel important avec s. frissons, vomissements, fièvre. : À Le ? avril, on cesse la vitamine P. Pas d'épistaxis ni de gingi< vorragies. À à k 4 Le 4 avril, les ‘épistaxis reprennent; les gingivorragies n'ont pas repris, mais il existe de nombreuses ecchymoses de la face HT - interne des joues. È “0
(A noter que la transfusion du 4 avril est bien supportée.) ; < 2
Le 6 avril, on peut remarquer que le purpura a disparu aux membres inférieurs mais persiste sur le thorax.
D'autre part, le laboratoire confirme un melænt soupçonné cliniquement depuis quelques jours : présence de sang dans les CE selles. Es
Le 7 avril, seul ce melœna persiste, Par ailleurs, le malade ne saigne plus. Cependant il est extrêmement pâle et fatigué, : + très abattu et parlant avec difficulté. Arrêt de la pénicilline.
A Le 10 : état stationnaire. Asthénie très marquée. UE
Le 12 : reprise des gingivorragies et des épistaxis. Le melæna persiste toujours.
