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< per os » et par le bensylaminobenzène sulfamide « per os » fut totalement inefficace.
D’autres auteurs-signalèrent à la même époque l'apport considérable des sulfamidés dans ie traitement de la maladie de Nicolas-Favre. C’est ainsi que A. Sézary, E. Friedmann et G. Bouvens, à la séance de la Société de Dermatologie et de Syphiligraphie, signalèrent leur action efficace non seulement dans la lymphogranulomatose inguinale mais aussi dans la rectite Iymphogranulomateuse, Ils employèrent le chlorhydrate de sulfamido chrysoidine; à la dose de 8 à 10 comprimés par jour, la guérison ou du moins une amélioration très sensible survenait dans un délai variant de 15 à 25 jours.
Sézary pouvait conclure :
1° que le chlorhydrate de sulfamido chrysoïdine a, par voie digestive, sur la maladie de Nicolas-Favre, une acüon thérapeutique plus rapide que celle de tout autre médicament, même celle des sels d’antimoine:
2° que l’action s’en fait sentir deux ou trois jours après, par diminution de l’ædème et de la douleur;
3° qu’au bout de six à huit jours l’adénopathie a régressé des deux tiers de son volume:
4° que la régression est ensuite plus lente;
°° que, dans les cas peu infiflammatoires et tôt traités, la guérison survient en dix-quinze jours:
6° que, par contre, dans les cas très inflammatoires et traités tardivement, la guérison est plus tardive après évacuation de la collection purulente;
Mmes
7° que, si une fistule survient, elle se tarit en trois à
cinq jours.
Donc, progrès énorme dans le traïtement de la mafadie de Nicolas-Favre.
L'emploi du dérivé à (para amino benzène-sulfamido) pyridine, dernier né de la série des sulfamides, donne des résultats encore plus rapides et plus probants.
Cette remarquable action fut signalée à la Société de Dermatologie et de Syphiligraphie, le 12 janvier 1939, par P. Durel, J. Linglin et E. Desmazes.
Il s’agit d’un homme qui, le 7 octobre 1938, à peu près un mois après un rapport avec une femme inconnue, voit se développer sur le sillon balano-préputial une érosion qui dure trois jours, associée à une urétrite considérée alors comme blennorragique.
Trois semaines après débute un bubon, ce qui fit faire à son médecin le diagnostic du bubon chancrelleux. Sept injections de Dmelcos n’eurent aucun résultat. L’adénopathie augmente, se ramollit, et le Docteur Boissonnade, le 10 décembre, envoie le malade dans le service du médecin-chef de l'hôpital de Montfermeil, pour incision
du bubon.
Le diagnostic de lymphogranulomatose est certain. Il s’agit d’une masse inguinale formée de plusieurs ganglions dont un ramolli en son centre donne le signe du « puits à margelle dure » de Fabre.
L’adénopathie adhère à la peau qui est rouge, violacée; il n'existe pas d’adhérence aux plan sprofonds. Intradermoréaction de Dmelcos négative. Réaction de Frei : positive.
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Du 13 au 24 décembre, le malade prend par plateaux de trois jours : 3 gr., puis 2 gr., 1 gr. chaque jour, et enfin, par prudence, 0 gr. 50 pendant trois autres jours d’® (para amino benzène sulfamido) pyridine.
Après neuf jours de repos, et par souci de faire le maximum, car le pli de l’aine est méconnaissable, on redonne après les précautions d’usage, une série de médicament du 3 au 11 janvier 1939,
L'action sur le bubon a paru manifeste : dès les premiers jours, la peau redevient normale, le ramollissement a disparu.
Au septième jour, seul persiste un bloc fibreux à l’aine.
Sept jours après, l'amélioration s’affirme encore : l’infiltration linéaire diminue encore, bientôt elle n’est plus que superficielle, Réaction de Frei faite le 7 janvier est nettement positive.
Donc : rapide transformation du bubon et disparition des signes cliniques de suppuration en une semaine.
R.-J. Weissenbach et Temine rapportèrent, le 9 mars 1939, un cas de lymphogranulomatose inguinale traitée par l’association :
— le para amino phényl sulfamide, — et l’& (para amino benzène sulfamido) pyridine.
Le malade absorba 21 gr. du premier médicament en siX JOUTS :
8 comprimés par jour pendant trois jours, 6 comprimés par jour pendant trois jours.
Le ramollissement avait augmenté si bien, que l’on envisageait une ponction. Le malade se plaignait de céphalée et gastralgies; on cesse le médicament pour le remplacer par l’% (para amino benzène sulfamido) pyridine à la dose de 3 gr., soit 6 comprimés par jour.
Puis de 1 gramme par jour.
Au bout de douze jours, après une dose de 32 gr., l’amélioration est considérable et il ne reste plus que deux petits ganglions indolents, mobiles.
Donc, efficacité remarquable des deux composés sulfamides et en particulier du second.
D’autres auteurs et en particulier Pinard, Doukan, N. J. Gjuric (de Zagreb), ont eux aussi relaté l’influence heureuse du traitement sulfamidé, après celui de l’antimoine, de l’iode, de la radiothérapie dans la maladie de Nicolas-Favre.
