INTRODUCTION

Le 31 janvier 1913, à la Société Médicale des Hôpitaux de Paris, Durand, Nicolas et Favre (de Lyon) faisaient une commuication tendant à isoler du groupe des adénites inguinales une variété particulière d’origine vénérienne, distincte des adénopathies spécifiques, chancrelleuses, baciilaires ou pesteuses. Ils en faisaient une étude clinique et histologique, restée depuis classique.

En 1925, Frei montra que le pus ganglionnaire tyndallisé constituait un antigène susceptible de déterminer une intradermo-réaction.

Cet apport expérimental remarquable, non seulement étaya le diagnostic de la forme classique de la lymphogranulomatose inguinale subaiguë, mais encore permit celui de formes apparemment extrêmement différentes telles que : lésions prolifératives, ulcéreuses, suppurées (Pautrier et Gougerot), éléphantiasiques, sténosantes de la région pelvi-génitale, groupées sous le nom générique de syndrome de Jersild; les rétrécissements inflammatoires du rectum étant leur aboutissant le plus typique.

Aujourd’hui, grâce aux recherches expérimentales de Levaditi, Ravaut, Hellestrom et Wassen, la maladie de Nicolas-Favre apparaît comme une faladie infectieuse spécifique et contagieuse, due à un virus filtrant, pathogène pour l’homme et certains animaux, transmissible en série, mais non auto-inoculable.

Si l’on en juge par le nombre des publications consacrées au cours de ces dernières années à cette affection,

celle-ci tendrait à devenir beaucoup plus fréquente qu’autrefois. De plus, devant la variété des formes cliniques et anatomiques, la thérapeutique jusqu’à ce jour a paru hésitante et la multiplicité des méthodes proposées souligne l’inconstance des résultats.

Aussi, avant d'étudier l’action des sulfamidés sur la maladie de Nicolas-Favre, et en particulier celle du composé : 4 (para-aminobenzène-sulfamido) pyridine (Dagénan), nous passerons rapidement en revue les traitements antérieurs, en soulignant au passage leurs inconvénients et l’inconstance des résultats.

METHODES THERAPEUTIQUES

Nous étudierons succinciement dans ce chapitre : Les méthodes chimiothérapiques, puis nous envisagerons successivement :

Les méthodes biologiques et physiques, pour terminer par la thérapeutique chirurgicale;

Les médicaments chimiques furent à peu près tous employés.

L’iode fut préconisée en raison de ses propriétés sclérosantes sous forme de :

— teinture d’iode « per os »,

— solution de Lugol en injections intraveineuses.

Ravaud préconisa l’association :

— émétine-iode.

Almquist d’abord, puis Lépinay essayèrent :

— les sels d’or.

P. Chevallier et A. Fieher préconisèrent :

— le salicylate de soude à la dose de 6-8 grrammes pro

die.

Enfin, l’antimoine fut utilisé en 1923 par Destefano et Vaccarezza, puis par Chevallier, Ravaut et Cachéra, Sézary,

— d’abord sous forme de sel pentavalent en injections intraveineuses, puis sous forme de sel trivalent en injections intramusculaires.