‹ Contribution à l'étude du traitement de la maladie de Nicolas-Favre par l’α-(para-aminobenzène-sulfamide) PyridineChapitre 8 sur 14 · M PM · texte numérisé non relu

M PM

Ces méthodes ont eu des succès passagers; leur multiplicité plaide en faveur de leur inefficacité partielle. De plus, l’antimoine, qui fut utilisé fréquemment, n’était pas également supporté par tous les malades; certains présentèrent des phénomènes d’intolérance : toux émétisante, myalgies dans la région scapulaire (rhumatisme stibié}, arthralgies, qui peuvent nécessiter l'interruption du traitement.

Les méthodes biologiques furent étudiées concurremment aux méthodes chimiothérapiques.

L’auto-hémothérapie, la lactothérapie, les vaccins non spécifiques et les divers agents générateurs de « choc » n’ont donné aucun résultat appréciable.

Plus intéressantes furent les tentatives de traitement spécifique. Hellestrom injecta par voie veineuse de l’antigène humain préparé selon la technique de Frei mais dilué à 1/8° environ. Levaditi et Ravaut ont tenté l’essai d’un sérum spécifique préparé à partir de l’antigène simien.

Puis Ravaut, dans la thèse de son élève Alfred Maisler, préconisa les injections intraveineuses d’antigène lymphoeranulomateux.

Mais là encore, cette vaccinothérapie spécifique n’amena point la guérison, aussi Ravaut préconisa-t-il son association avec l’électro-coagulation.

L'électro-coagulation pratiquée comme pour les bubons chancrelleux donna quelques résultats excellents, mais inconstants, et la méthode, très aveugle, ne saurait êire d’un usage courant.

Cependant, la radiothéraphie, prônée depuis longtemps par Moutot, Nicolas-Favre, parut l’avoir supplantée. Elle

DE ce

fut surtout efficace lorsque très précoce, avant un ramollissement très marqué et particulièrement avant la fistulisation.

Le traitement chirurgical lui aussi a eu des succès et a pu donner, surtout au début, d’excellents résultats, à la condition d’enlever en bloc la masse principale, avec la peau. L'intervention chirurgicale a eu surtout pour effet de prévenir la formation d’un tissu cicatriciel scléreux qui, par son extension, risque de comprimer les vaisseaux et les Iymphatiques iliaques, provoquant ainsi des œdèmes à allure éléphantiasique. Mais, dans les formes à fistules multiples, à foyers profonds, qui nécessitent une large intervention, la cicatrisation est particulièrement laborieuse par suite de la difficulté de pratiquer la suture primitive,

Ainsi venons-nous de passer brièvement en revue les différents modes de traitement de la maladie de Nicolas- Favre utilisés jusqu’à ce jour. Les résultats furent, nous le répétons, très inconstants et si parfois il y eut des améliorations notables dans les formes classiques de Iymphogranulomatose inguinale subaiguë, par contre les résul. tats furent décevants dans les lésions prolifératives, éléphantiasiques, sténosantes de la région pelvi-génitale.

Page 1