CONCLUSIONS

Ne pas opérérer avant 12 ans et, dans la grande majorité des cas, après 40.

Tenir toujours grand compte de la profession.

N'opérer qu’à partir de 16D.Les faiblesacuités visuelles ne sont pas justiciables de l’opération ; celles de et même de ne sont pas une contreindication.

Ne pas opérer les malades qui supportent les verres correcteurs.

Les lésions des membranes profondes ne sont jamais à elles seules une indication de l’opération.

Ne pas opérer dans le cas de lésions maculaires et de troubles des milieux.

La perte d’un œil par traumatisme, décollement, glaucome, etc., est une contre-indication, mais conditionnelle.

Ne jamais opérer les deux yeux dans la même séance; le second pourra être opéré quelque temps après le premier dans les cas où les malades très

ATOS satisfaits d’une première intervention réclameront instamment la seconde.

9° Les résultats de l’opération sont les suivants :

Augmentation notable de l’acuité visuelle, que toutefois certains auteurs semblent avoir exaétee:

Diminution de la myopie dans des proportions extraordinairement variables, qui rendent impossible la détermination d’une formule mathématique même approximative, qui permettrait de prévoir la réfraction de l’œil après Popération.

D’après nos tableaux, les emmétropies ont un maximum à 15 D età 20 D.

Les résultats qui s’éloignent le moins de l’emmétropie et qui sont les plus constants sont aux myopies de 18 et 19 D.

10° Les résultats sur la marche de la myopie sont discutables.

Nous pensons, en dépit de l’ignorance grande encore dans laquelle nous sommes des résultats éloignés, que la myopie ne doit pas à l’intervention d’être accélérée dans son évolution.

11° L'opération n’expose pas plus au décollement qu’elle n’en préserve.

J2 L'opération de choix est la discision de Fukala» modifiée suivant la méthode adoptée par M. le professeur GAYET :

a) Discision, qui pourra être large mais peu profonde, en tous cas modérée ; |

b) Evacuation très tardive permettant au processus de résorption spontanée de fondre le plus

EST possible les masses cristalliennes discisées, à moins qu'il ne se produise des phénomènes glaucomateux persistants, qui indiqueraient alors l'évacuation immédiate.

13° L'expérimentation ultérieure, facile et sans danger, de la méthode des instillations de pilocarpine justifiera par la suite son emploi dans le traitement des myopies fortes.

14 La correction totale arrête les myopies au début, en voie de progression, et diminue de ce fait le nombre des myopies opérables. C’est donc un traitement en quelque sorte prophylactique des myopies fortes, qui, employé d’une facon rigoureuse, est appelé à donner les meilleurs résul-

tats.

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