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Le thorax est amaigri, contrastant avec l’augmentation de volume de labdomen.

Au niveau des deux bases, matité sur trois travers de doigt, la ponction montrant des deux côtés la présence d’un liquide extrêmement coagulable où l’on trouve quelques lymphocytes et cellules, des globules rouges. A gauche, de plus quelques ràles sous-crépitants et des frottements, Les sommets ne présentent pas de signes nets de bacillose pulmonaire en évolution. Le sommet gauche sonne mal. Pas de bacilles de Koch dans les crachats.

Le cœur est petit, battant dans le 5° espace. Au niveau des trois espaces intercostaux gauches on observe une rétraction svstolique de la paroi. En outre la pointe reste remarquablement fixe dans le décubitus latéral gauche. Peu de circulation collatérale sur la paroi thoracique. A lauscultation, cœur très rapide, bruits bien frappés, pas de souffle.

La tension artérielle est de 12-8, 5 à l’appareil de Vaquez. }

Au point de vue digestif l’anorexie est totale, la défécation est précédée de douleurs vives à type de coliques. Les selles sont fréquentes (5 par jour, très diarrhéiques, très fétides. La recherche du bacille de Koch y est demeurée négative.

L'état général est très atteint. La température, de plus en plus largement oscillante, suit une courbe ascendante atteignant 40°. Le pouls est à 84.

La malade se sent extrêmement fatiguée, Les mouvements, la station assise sont très pénibles. L’amaigrissement est allé en s’accentuant avec chute de poids de 9 kilos en un mois. La malade est très pâle et l'examen du sang a montré une anémie légère à 3 millions.

Rien à signaler dans les antécédents.

Evolution

Le 24 et le 27-12, on soumet la malade à deux courtes