OBSERVATION XVIII

R.., Fanny, 34 ans, confectionneuse.

Entre dans le service de M. le Professeur Duval, le 10 janvier 1925, pour des douleurs dans le ventre et an niveau des reins.

Depuis 1910 la malade accuse des douleurs hypogastriques et lombaires gauches. Ces douleurs sont exagérées par la station debout, la marche; calmées par le repos au lit.

Pertes blanches abondantes, très liquides, que la malade compare à du lait.

Depuis 1917, la malade, jusque-là bien réglée, a vu ses règles devenir irrégulières durant 8 à 10 jours, plus abondantes, contenant de petits caillots, plus douloureuses avant leur apparition.

La malade est très constipée, restant 7 à 8 jours sans aller à la selle. son ventre est alors fortement ballonné.

On trouve des antécédents bacillaires indiscutables. La malade a été soignée aux Enfants-Malades et envoyée à Berck'à l’âge de 12 ans.

A l'examen, l’abdomen est légèrement ballonné. On ne note pas de mouvements péristaltiques. |

Tympanisme. Pas d'apparence de liquide.

A la radio : spasme du colon gauche sur toute son

étendue. Aspect cordiforme. Insuffisance de la valvule.

Colite:

Intervention le 27-1-25 :

Laparotomie exploratrice sus et sous-ombilicale pour

En SA Es cr PTE dr

péritonite tuberculeuse avec légère ascite. Brides péritonéales coudant le gros intestin à droite (libération). Petit fibrome du fond de l’utérus: Myomectomie, Appen- dicectomie. Enfouissement au lin.

Irradiation par les rayons ultra-violets dans la cavité péritonéale. Durée : 8 minutes. Fermeture en un plan au fil de bronze. u

Suites opératoires normales.

La malade.sort de l’hôpital le 10 février, en bonne santé.

On a revu la malade trois mois après sa sortie de Phôpital. La constipation a diminué, mais les douleurs persistent toujours à gauche, il existe toujours des gaz à ce niveau. Mais la malade a meilleur appétit : elle a pris 400 gr. Surtout elle trouve qu’elle a meilleur moral. Ses idées neurasthéniques qui la poussaient au suicide ont disparu. Elle a repris goût à la vie.