RESULTATS CLINIQUES

Ils doivent être étudiés au double point de vue local et général.

LOCALEMENT, il faut distinguer l'action sur les signes

physiques de celle sur les signes fonctionnels.

Action sur les signes physiques :

A) Dans les formes avec liquide, qu'il s'agisse de formes asciliques ou de formes pleuro-péritonéales, on a constaté dans tous les cas, saui un datant d'un an el demi et qui s’est terminé par la mort, la disparition du liquide dans sept cas (I-ITT-IV-V-VI-VII-V TT), sa dimi-

nution seulement dans un cas (IX), mais il convient

d'ajouter qu'il s’agit là d'un cas avec cirrhose associée qui cependant a été très amélioré par le traitement. Toutelois, ainsi que nous l'avons déjà signalé, dans la plupart de ces cas, on a vu apparaître avec la résorplion du liquide, des gâteaux péritonéaux plus où moins étendus et qui, à leur tour, ont rétrocédé au traitement.

Ces résultats sont en général conformes à ceux de la majorité des auteurs, qu'ils associent la thermothérapie à la luminothérapie, comme Cordier, Dufestel, Hamburger et Mever, qu'ils pratiquent le seul traitement par

di

Des

les R. U. V. comme Duhem et Mnie Feldzer. seul

Saidman déclare n'avoir pas obienu dans ces cas un

pourcentage aussi favorable.

Cordier déclare que dans les cas avec grosse réaction inflammatoire, il est prélérable de ne pas utiliser les ultra-violets dès le début. Nous n'avons eu affaire

qu'à des ascites de moyenne abondance, ce qui explique

peut-être pourquoi il n'a pas été nécessaire de ponctionner l'épanchement, ni d'intervenir pour lévacuer.

8) Dans les formes fibro-caséeuses qui donnent ia sensation de gâteaux péritonéaux résistants géuéralisés ou localisés, les effets ont été moins nets. Cependant, on a assisté, lentement il est vrai, à la diminution progressive des masses péritonéales (KVI). Jamais on n'a oblenu de disparition intégrale.

c) Dans les formes fibro-adhésives, on ne semble pas avoir obtenu d'effet local.

p) La musculature abdominale est favorablement influencée. Son tonus augmente, en même temps qu'elle devient plus souple et ne se laisse plus distendre ni par le méléorisme ni par l’ascite.

D Le pourlour abdominal, mesuré au niveau de l'ombilic, à diminué nettement dans cinq cas : IN (-5), V. (8) VI (-7), XIT 5), IX C9) XVI ETS) Dane tin cas (1), il Y'eut une augmentation sans doute réaction nelle de 4 em. après les 4° et 5° séances. Mais cette atgmentalion ne fut que transitoire et le volume de l'abdomen diminua bientôt.

r) L'aspect des téguments est également modifié. La circulation collatérale disparaît (VTIT. La peau perd sa

réactionnelle).

coloration blafarde pour prendre une leinte plus “. . . \ = « chair » sinon pigmentée.

° G) Les épanchements pleuraux dans les formes

pleuro-périlonéales disparaissent en même lemps que

l'épanchement péritonéal. Il n'y à aucune modification

des lésions pulmonaires antérieures.

Aclion sur les symplômes fonctionnels :

A) La douleur est très favorablement inflüencée. La douleur spontanée commence par s'allénuer, n'apparaissant plus qu'à certains moments de la journée, puis

disparaît. La douleur provoquée est beaucoup plus

rebelle, en particulier dans les fornies plastiques. Dans deux cas (VII VII), on à vu apparaitre une recrudescence des douleurs; dans un cas même celle-ci siégeail au niveau de la rate à partir de la 4° séance (douleur

B) Les troubles intestinaux sont également atténués. La diarrhée parait êlre la moins rebelle, disparaissant complètement (I, VIT) où diminuant de 5 à G selles à 2 selles par 24 heures (XIV, XVI). La constipation cède également quelquefois (IX, IV), plus souvent elle diminue (XVIID ou persiste (IV, XI, XII). Delherm, Morel-Kahn et Coupat insistent sur la disparition (réquente de la constipation. Elle ne nous à pas paru très évidente chez les malades qui ont été traitées, quoique l'action générale des R. U. V. sur la conslipalion soit par ailleurs incontestable.

Le méléorisme disparaît par suite de l'augmentation de tonicité de la musculature intestinale, ainsi que Île montre d’ailleurs la diminution du pourtour abdominal dans les formes non ascitiques (XII, XVI).

LR

Les vomissements alimentaires et bilieux ont disparu chez rois malades (1, VI, XIV).