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DR QU On emploiera, le lysol à 1 pour 100, l’eau boriquée à 4 pour 100, l'acide phénique à 3 pour 100, le sublimé à 1/2000, le bi-iodure de mercure à 1/20000.

Une préparation dont on se trouvera très bien dans le cas d’hémorragie pulpaire est la suivante :

Abide-thymique "2, 521 +. O0 gr b

ACOO LR PO LT CE 2 bre DUT Gr Haueests Me nt AO7BT.

(Dubois).

On s’en sert en badigeonnage dans le fond de la cavité. |

Une fois l’hémorragie arrêtée, la cavité doit être préparée d'urre façon très soigneuse. On enlève complètement toutes

les parties cariées, en évitant toutefois de blesser à nou- -

veau la pulpe et de la faire saigner. On fera alors une rainure circulaire autour de la chambre pulpaire avec une fraise très fine montée sur le tour dentaire. Cette rainure permettra d'insérer la cape métallique et la maintiendra parfaitement en place, Il est important de se rappeler que la forme de la cavité doit avoir été préparée de telle façon que la cape métallique puisse s’appuyer sur d’autres parties que celles où la pulpe est exposée. On ne se servira que d'instruments parfaitement propres et passés à l’étuve. On fera alors des lavages antiseptiques qui enléveront tous les débris de la carie qui pourraient venir souiller la surface pulpaire.

Ceci fait, comme on doit éviter qu'aucun liquide de la bouche ne vienne toucher la partie qui doit être encapée, il est absolument nécessaire de travailler à sec. Le meilleur moyen pour atteindre ce but est d'appliquer la digue

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en caoutchouc toutes les fois que cela sera possible. La digue en place, la cavité doit être séchée au moyen du coton, du papier japonais et de l’air chaud. En dernier lieu, on pourra passer très légèrement un dernier morceau de papier japonais sur la pulpe même pour absorber l’exsudation superficielle qui a pu se produire, et alors seulement l’opération de l’encapage peut être cominencée et faite avec chances de succès.

On ne doit cependant pas perdre de vue qu’il faut agir très rapidement de façon à laisser la pulpe soumise le moins longtemps possible aux influences extérieures. :

La cavité préparée, la substance d’encapage doit être appliquée immédiatement et cela sans aucune compression, nous ne saurions trop le répéter.

Si la pulpe est exposée sur une grande étendue, on peut badigeonner le fond de la cavité avec de la gutta-percha dissoute dansle chloroforme ; on en mettra plusieurs couches, et, après avoir laissé sécher, on appliquera sur la pulpe la cape métallique remplie de plâtre liquide.

On pourra également employer à la place du plâtre loxysulfate de zinc ou le ciment non irritant de Weston.

Une fois la matière d’encapage durcie et si l'opération a été conduite entièrement suivant les règles que nous venons d’énoncer, on pourra recouvrir immédiatement l’encapage d’une obturation définitive; mais il est préférable de recourir à une obturation provisoire pour pouvoir désobturer facilement si une complication venait à se produire.

Si la pulpe dentaire a subi une inflammation profonde, il est excessivement difficile de ramener cet organe à son état normal. De plus, les récidives sont très fréquentes,