‹ Contribution à l'étude du traitement de la syphilis par le bismuth et l'arsenicChapitre 48 sur 51 · C... Lucien, 20 ans. Policlinique Hillairet, n · texte numérisé non relu

C... Lucien, 20 ans. Policlinique Hillairet, n

Eruption maculeuse apparue depuis quinze jours sur le tronc, les bras, les membres inférieurs, il existe trois ou quatre éléments de syphilides papulo-érosives sur le fourreau de la verge apparus en même temps que la roséole. Adénopathie inguinale bilatérale prédominante à gauche à caractères spécifiques. Adénopathies cervicale postérieure et épitrochléenne. Le malade se plaint de céphalée surtout frontale, asthénie.

Il ne se rappelle pas avoir eu de chancre auparavant.

Le Wassermann et le Hecht sont positifs.

Le 8-4-30, traitement par l’As Bi.

Le 11-9-30, après une piqûre d’As Bi, la roséole est très atténuée sur le tronc, elle a disparu sur les membres inférieurs.

Le 15-4-30, la roséole s'est effacée, soit sept jours après le début du traitement.

Le 18-4-30, les lésions papuleuses de la verge ont disparu soit dix jours après le début du traitement.

Du 8-4-30 au 9-5-30, le malade a reçu huit piqûres d’As Bi. A cette date, le Wassermann et le Hecht sont partiellement positifs.

Le 25-5-30, après douze piqûres d’As Bile Wassermann et

le Hechi sont négatifs. Il n’y a plus d'adénopathie.Le malade à engraissé de 3 kilos. .

OBsERvVATION VIII

B... Policlinique Hillairet, n° 24687, 28 ans.

Le 18-3-30,1a malade présente des plaques papulo-érosives vulvaires et anales apparues il y a deux mois, ces éléments sont infiltrés et cuivrés. Ils prédominent sur la grahde lèvre gauche. Ganglions inguinaux bilatéraux durs et indolents.

Adénopathie cervicale postérieure.

Le Wassermann et le Hecht sont positifs.

Le 18-3-30, on commence le traitement par l’As Bi.

Le 21-3-30, les lésions sont très affaissées.

Le 28-3-30, après trois injections d’As Bi, les lésions anales et vulvaires sont complètement cicatrisées, soit dix jours après le début du traitement.

Du 18-3-30 au 13-5-30, la malade a reçu treize piqûres d’As Bi. Le Wassermann et le Hecht sont partiellement positifs.

Le 23-5-30, après quinze piqûres d’As Bi, le Wassermann et le Hecht sont encore très faiblement positifs.

Le 3-6-30, le Wassermann et le Hecht sont négatifs, soit deux mois et demi après le début du traitement. La malade présente encore quelques petits ganglions inguinaux. Elle a

engraissé de 2 kilos.

OBSERVATION IX

G... Louise, 22 ans. Policlinique Hillairet, n° 25440.

Le 23-5-30, la malade présente des syphilides palmaires, apparues il y a trois mois.

Syphilides papulo-érosives anales datant de six mois environ.

La malade perd ses cheveux, ses sourcils ainsi que les poils du pubis. Adénopathieinguinale bilatérale à caractères spécifiques.

Elle est mise au traitement par l’As Bi.

Le 3-5-30, après deux piqûres d’As Bi, sept jours après le début du traitement, les lésions anales ont disparu, celles de la paume des mains persistent, elles sont cependant moins infiltrées.

Le 6-6-30, après cinq piqûres d’As Bi, les syphilides palmaires ont disparu. La chute des cheveux s’est arrêtée dès la quatrième piqûre.

Le 16-6-30, après huit piqûres d’As Bi, le Wassermann et le Hecht sont positifs.

Après quatorze piqûres, le Wassermann et le Hecht sont encore positifs. Les cheveux repoussent, il n’y a plus d’adénopathie.

OBsERVATION X

B... Marguerite, 22 ans, n° 23097. Policlinique Hillairet. 16-11-29, alopécie diffuse du cuir chevelu apparue il y aun mois environ. Chute des sourcils, des poils des aisselles et

du pubis. Il n’y a pas de lésions vulvaires. Adénopathies

— 154 — * inguinale bilatérale, cervicales postérieures et épitrochléennes.

Pâleur et amaigrissement de 4 kgr. Céphalée.

Traitement par l’As Bi.

Le 23-11-29, après trois piqûres d’As Bi, les cheveux tombent en beaucoup moins grande abondance.

Du 16-11-29 au 8-1-30, la malade a reçu quinze piqûres d'As Bi.

Le 8-r-30, les poils repoussent, l’adénopathie a disparu. La malade a engraissé de 3 kilos.

Le Wassermann et le Hecht sont négatifs.

OBSERVATION XI

F... Maurice. Policlinique Hillairet. No 22458, 20 ans,

Le 20-9-29, le malade présente un ganglion sous-maxillaire presque du volume d'une noix, indolore, sans caractères inflammatoires, apparu depuis quinze jours. On cons tate la présence de petits ganglions cervicaux postérieurs.

Pas d’ulcérations amygdaliennes ni buccales visibles.

Le :malade n’a Pas eu antérieurement d’écorchures à la verge,

Rien aux autres appareils. Le malade est pâle et se plaint d’asthénie.

Wassermann et Hecht positifs.

Le 20-9-29, le malade est mis à l’As Bi.

Le 1-10-29, après trois piqûres d’As Bi, le ganglion a presque diminué de moitié,

Le 8-10-29, le ganglion s’est résorbé après cinq piqères d'As Bi.

Le 26-10-29, après huit piqûres d’As Bi, le malade a engraissé de 2 kilos 1/2.

Après douze piqûres d’As Bi, le Wassermann et le Hecht sont négatifs.

Le malade a engraissé de 3 kilos. On ne Rnstate plus

‘aucune adénopathie.

OBsERvATION XII

B... Simone. N° 24474. Policlinique Hillairet.

Le 4-3-30, la malade vient consulter pour des lésions pigmentaires à caractères spécifiques du cou.

Ces lésions sont apparues il y a huit jours.

Plaques papulo-érosives vulvaires, des petites lèvres.

Adénopathies inguinales bilatérales et cercivales postérieures:

Depuis dix jours environ, la malade se plaint de dysphonie. La gorge est rouge.

Le Wassermann et le Hecht sont positifs.

Traitement par l’As Bi.

Le 28-3-30, vingt jours après le début du traitement, les lésions vulvaires ont disparu, les lésions pigmentaires se sont effacées.

La malade suit très irrégulièrement son traitement.

Le 4-4-30, elle a reçu quatre piqûres d’As Bi et abandonne le traitement.

O8servATION XIII B..: Louis, 25 ans. Policlinique Hillairet. No 23351.

Le malade aurait présenté il y a treize mois un chancre

du méat, il aurait reçu deux séries de piqûres intraveineuses.

Le 28-11-20, il aurait été soigné pour des accidents secondaires du prépuce et du gland par une série de Novar.

Au début du traitement, le Wassermann et le Hecht étaient négatifs.

Il revient le 28-2-30, présentant une induration légère de la lèvre gauche du méat, s’accompagnant d’un léger suintement urétral. Adénopathieinguinale droite à caractères spécifiques.

Le Wassermann et Hecht sont négatifs.

Traitement par l’As Bi.

Le 4-3--30, l'écoulement urétral à disparu après uné piqûre d’As Bi. nn, es

Le 28-3-30, après six piqûres d'As Bi, l’induration a dis- Paru, il persiste encore une légère adénopathie.

Le malade abandonne le traitement.

Nous avons surtout étudié l’action de l’arsenobi sur les accidents primaires et secondaires, étude qui nous a permis de constater la très grande efficacité de l'arsenobi. Comme nous l'avons vu précédemment, il s’est montré Supérieur au bismuth et à l’arséno et même aux arsénos trivalents employés couramment.

Nous avons soumis peu d'accidents tertiaires à la médication arséno-bismuthique. Signalons cependant l’action rapide de l’arsénobi sur les syphilides tertiaires cutanées du nez, les lésions ayant disparu après sept piqüres, soit vingt jours après le début du traitement.

OBSERVATION

R... Eugénie, 55 ans. Policlinique Ilillairet.

La malade vient consulter pour une augmentation considérable du volume du nez, la peau a une teinte violacée, les téguments sont infiltrés ; sur l’orifice narinaire droit, on aperçoit une lésion papuleuse à base infiltrée. Ces troubles sont apparus il y a deux ans sans que la malade ait subi aucun traitement. Depuis un an, secrétion nasale *bondante | |

La malade n’a jamais présenté aucun accident.

Wassermann et Hecht sont positifs.

Le 4-10-29, traitement par l’As Bi.

Le 8-10-20, le nez est déjà moins rouge et moins infiltré.

Le 12-10-29, après deux piqûres d’As Bi, la rougeur a presque complètement disparu, la lésion narinaire est très affaissée. |

Le 19-10-29, l'écoulement nasal a disparu.

Le23-10-29 après 7 piqûres d’As Bi, la coloration a disparu, la lésion narinaire est cicatrisée.

Le 6-11-29, la malade a reçu dix piqûres d’ er Bi. A cette date le Wassermann et le Hecht sont positifs.

La malade abandonne le traitement,

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