TECHNIQUE
1° Pour obtenir une phlyctène, on applique :un vésicatoire (6 sur 10) sur la région de l’omoplate (fosses sus ou sous-épineuse) préalablement lavée à l'alcool; on le recouvre d’une couche d’ouate, d’un bandage de corps et on le laisse ainsi pendant dix-huit heures. |
2° La vésicule étant formée, on en aspire le contenu dans une seringue de 10 ce. (Lassallière recommande de piquer là bulle par la partie supérieure pour éviter le suintement du liquide et l'agrandissement de l’ouverture de ponction).
On fait deux parts du liquide recueilli :
a) la première sert à l'injection au malade; dans le service de M. Micheleau, nous faisions de petites injections de 5 à 10 cc. sous la peau du flanc ou de la cuisse, que nous répétions tous les douze ou quinze jours.
b) la deuxième partie est envoyée au laboratoire afin d’en faire un examen chimique et histologique, qui permet d'’établir un contrôle dans l’évolution de la maladie : les variations de la formule leucocytaire indiquent ainsi le pronostic et décident du traitement.
En eflet, la constitution normale du liquide de la phlyetène est la suivante :
a. Elle contient :
50 grammes d’albumine (Rivalta positif); 6 à 7 grammes de chlorure; 0 g. 30 d’urée; 0 g. 70 de sucre.
DD: KE B. Au point de vue cytologique, on y rencontre :
70 p. 100 de polynucléaires; 13 p. 100 de grands monos; 3 p. 100 d’éosinophiles:
20 p. 100 de lymphocytes.
ce) Au point de vue biologique : des ferments, lipases, oxydases). Cette composition varie suivant les maladies et chez le même individu au cours de sa maladie.
C'est ainsi que le nombre des éosinophiles peut varier (son augmentation serait d’un bon pronostic pour Modinos). L'étude régulière de cette formule permet donc de suivre la marche de la maladie et les effets du traitement.
3° Après l'injection, le malade ne présente aucun phénomène particulier : pas de fièvre, aucune douleur, nulle réaction locale; notons aussi que jamais nous n’avons trouvé de trouble de la fonction rénale : aucun signe clinique, aucun examen de laboratoire, n’a montré une atteinte même légère de cet organe.
Soubigou 2
