OBSERVATION VIII

R... Marcel, 17 ans, livreur.

Début en février 1924 : sueurs nocturnes, expectoration purulente, pas de température.

Malade entre au Perron le 13 mai 1925 :

A ce moment, légère atteinte de l’état général. Lésions strictement unilatérales, tuberculose fibrocaséeuse du lobe supérieur gauche. :

Pneumothorax pendant 3 mois. Amélioration nette, mais en octobre apparition de signes liquidiens du côté du pneumo, ce qui le fait cesser. D’ailleurs, les signes de ramollissement ne se sont pas modifiés. Bien plus, il apparaît au sommet droit des signes d’infiltration : craquements et râles humides après la toux. La température s’élève de nouveau, le malade maigrit (même poids qu’à l’entrée, 52 kilos 500).

Traitement par l'hyposulfite d’or du 26 octobre 1925 au 1er février 1926 (8 gr.), sans incidents.

On constate au mois de décembre une amélioration très nette des signes d'infiltration du sommet droit : aucun adventice. Les lésions du sommet gauche paraissent s'être réduites considérablement : on ne trouve plus qu’une respiration très soufflante avec retentissement de la voix et de la toux sans adventices. À la base, à la place des signes liquidiens, on ne trouve que de l’obscurité respiratoire et quelques frottements. La température est maintenant régularisée (36°8-37°6), le malade crache moins, les Bacilles de Koch ont même dis-

de Vo

paru, mais seulement pour un temps. Le poids reste stationnaire.

L'amélioration persiste jusqu’au mois de mars : à ce moment on note successivement l’apparition d’un foyer de corticopleurite à la base droite, de signes liquidiens à la base gauche : la ponction ramène un liquide purulent. Enfin l’état du malade s’aggrave : signes de tuberculose évolutive du poumon droit. Décès survenu quelque temps après la sortie | du malade qui a lieu le 1®.avril 1926.