‹ Contribution à l'étude du traitement des abcès du foie d'origine amibienne sans ouverture chirurgicaleChapitre 15 sur 25 · L'examen du sang donne les résultats suivants : A 0e · texte numérisé non relu

L'examen du sang donne les résultats suivants : A 0e

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On croit apercevoir un ou deux éléments amibiens, en parcourant les lames. :

de kystes. Mes Ta

Le 9 février, on pratique, au moyen d’un petit trocart une ponction au ras du rebord costal, sur la ligne mamelonnaire. À 7 cm. de profondeur, le trocart pénètre dans une poche et l’on retire par aspiration environ 50 cmc. de pus chocolat. Injection dans la poche de 12 cg de chlorhyd. d’ émétine.

. Le. 10. février, 8’cg"d” émétine en injections sous- cutanées, en 2 fois.

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de + février. 1 ce en I. fois.

pes 14 février, ke en. 1-fois.

‘Dès Je troisième jour, une amélioration considérable se on et Dog rapidement.

Le Fe Fute. deuxième” ponction sous Te rebord costal à 8-cm. de profondeur. -On retire par aspiration 4o cm$ de pus épais, couleur purée de pois. La teinte chocolat a complète-

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- Leucocytes …. HÉ n 17.600 Polynucléaires EAN TE 00 p. 100 ee Grands mononucléaires Aro D LI00 + … Lymphocytes ne op: 100 HS

vi Px examen des selles ne révèle” la présence ni d’amibes, ni.

à FRE ere te Rd ee Rs ment disparu. Aucun signe d’intolérance ne se montrant, on continue les injections d'émétine Le 15 février, 4 cg.

Le 16 février, à cg.

Le 17 février, 4 cg.

Le: 18 février, 4 cg.

Au total, 60 cg d’émétine en dix jours.

Au cours de ce traitement, la percussion a montré une régression progressive du volume du foie.

De 20 cm, la hauteur du foie descend à 13 cm.

Le 26 février, trois nouvelles ponctions, sous le rebord, costal, dans trois directions différentes et à des profondeurs variables restent blanches. el

L'état général s'améliore chaque jour. Le malade s’alimente. Mais la diarrhée reparaît encore de temps en temps.

Après une période de quinze jours de repos, on fait une nouvelle série d'émétine de 60 cg, à la dose de 4 cg par jour.

Les selles se régularisent. Les matières deviennent moulées. Le malade engraisse rapidement.

L'examen du pus, ramené par la première ponction a été négatif: on a trouvé des hématies, des lymphocytes, quelques polynucléaires, mais pas de germes ni à l'examen direct, ni à l’ensemencement. L'examen des selles du soldat G... a été pratiqué trois fois, le 12 février, le 27 février et le 26 mars. On n’a jamais pu déceler la présence ni d’amibes, ni de kystes dans les selles, même après diarrhée provoquée, bien que les antécédents ne laissent aucun doute sur lorigine amibienne des accidents hépatiques.

es DT AT

Le 6 avril, ane dernière ponction du foie reste négative.

Le 7 avril, le malade est évacué en sur état général.

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