CONCLUSIONS

19 L’incision pure et simple du cul-de-sac sousquadricipital, méthode de M. le professeur Jaboulay. draine d’une façon efficace l'articulation du genou. I faut lui adjoindre l'élévation continue du membre inférieur correspondant qui fait du cul-de-sac susrotulien le point déclive de la jointure.

20 L'efficacité de ce drainage repose sur des preuves cliniques et expérimentales.

30 [I ménage les parties constitutives de l’articulation : capsule, ligaments. L’ankylose doit donc être moins fréquente avec cette méthode.

49 Il est le traitement de choix des pyarthroses du genou, notamment dans les formes traumatiques et infectieuses de celles-ci.

50 Ce procédé est préférable à l'arthrotomie large qui compromet la solidité et la mobilité de l’articu- 1RG

Ep ee lation, à fortiori à la résection qui réalise sûrement l'ankylose et reste une opération grave.

60 Les arthrites purulentes du genou s’accompagnent fréquemment, quelle que soit leur origine, d’abcès péri-articulaires arthrifluents.

70 Ces abcès sont düs à la rupture de la synoviale qui se fait le plus souvent au niveau du cul-de-sac sous-quadricipital, lieu de moindre résistance.

80 L'apparition des abcès arthrifluents n’aggrave pas le pronostic de l'affection, elle est plutôt de bon augure.

9° L'incision et le drainage des abcès joints à l’élévation du membre, quand il s'agit d’une localisation intra-quadricipitale,amènent la guérison de l’arthrite causale en même temps que la leur, sans qu'il soit besoin d'intervenir sur l'articulation.

100 Les conclusions précédentes s'appliquent aux arthrites suppurées chaudes. La tuberculose est éliminée du cadrede cette étude.

Le Président de la Thèse, JABOULAY.

VAR Le Doyen.

LORTE