ED À TS

[V. Ponclion de l'abcès.— L'abcès peut être ponctionné le 5 jour; ce délai correspond, du reste, à la moyenne de nos observations. C’est une règle générale, mais qui comporte des exceptions. Dans tous les cas, nous conseillons de surveiller l’abcès dès le 3° jour chez les sujets de sang, dès le 59 chez les sujets [de trait, ou de race commune, et à partir du & jour, chez les bovidés. La ponction se fait à l’aide du cautère ou du bistouri. Ce dernier procédé est le plus recommandable. Dans l’abcès artificiel que nous envisageons, il n’est pas indispensable pour la ponction de rechercher toujours la partie la plus déclive; nous la pratiquons au point le plus fluctuant, sur une longueur variant de 5 à 15 centimètres, selon le développement de l'abcès. On ne devra ponctionner qu’un abcès bien développé. quels que soient les symptômes généraux plus ou moins alarmants. Une ponction hâtive risquañt de compromettre le résultat escompté. La ponction sera faite, autant que possible, dans le sens du poil, afin d'éviter les cicatrices disgracieuses, pouvant nuire ultérieurement à la vente du sujet. Si plusieurs abcès, effectués à une certaine distance l’un de l’autre, ne sont pas confluents, plusieurs ponctions seront nécessaires. Ici se pose une question. Faut-il ponctionner ? Certains auteurs prétendent qu'il n'y a que des avantages à s'abstenir d'inciser, Nous nous rangerons à l'avis de Cadéac, Cagny et Pader qui disent «qu'il faut inciser

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les abcès volumineux et les inciser largement», et à celui de Mouton-Chapat : « En médecine vétérinaire l'incision est de règle », |

V. Soins conséculifs pour oblenir une guérison rapide el une cicatrisalion parfaite. — Nous recommandons de ne jamais introduire les doigts dans la cavité de l'abcès; les éléments mortifiés devront être extraits, soit par un massage léger, soit à l'aide d'une pince à griffe. Il est aussi contre-indiqué de laver l'intérieur de l’abcès, ce qui provoquerait la formation de bourgeons charnus s'opposant au recollement rapide de la peau avec les tissus sous-jacents, sauf dans quelques cas particuliers (obs. IV et IX). L'essence de térébenthine possédant un pouvoir ozonisant de longue durée, le peu qu'en renferme encore la plaie suffit à sa réparation totale. On peut même,comme l'indique Charon, badigeonner la plaie avec de l'essence de térébenthine.

Contrairement à l'immobilité préconisée par Cadiot et Almy, lors de boiteries des régions supérieures des membres, nous recommandons au contraire avec Bonot le mouvement précoce, « un exercice progressif et en même temps une cure d'air », toutes choses qui activent, non seulement la cicatrisation de la plaie de ponction. mais qui assurent aussi la régénération des tissus lésés,

et leur bon fonctionnement. # 7

Nos nombreuses observations nous ont confirmé * (4

. à FL

cette manière de faire. C’est là, à notre avis, le complément indispensable de l’action d’un abcès artificiel. Les rares insuccès que nous avons notés ont été observés chez des sujets restés à l'écurie plusieurs jours après la ponction. La cicatrisation s'effectue toujours rapidement, au bout de trois semaines environ, après lesquelles l'animal peut être remis en service. Elle n’a été plus tardive que lors de débridements insuffisants. la plaiese refermant de façon défectueuse, ombili-

quée, alors que la cavité de l’abcès contenait encore du pus.

FORMATION DE L'ABCES

1° Equins.

Aussitôt après l'injection, et pendant une demiheure environ, l'animal s'agite, est inquiet, cherche a se mordre au niveau de la piqûre. Le lendemain, l'abcès évolue, et augmente de volume chaque jour, jusqu'au 5°, règle générale. La tuméfaction s'étend parfois, et gagne fréquemment la partie inférieure des membres qui sont le siège d'un œdème douloureux.

Il n'est pas rare, qu'aussitôt la ponction effectuée, la boiterie disparaisse, pour faire place à une simple " gène mécanique, qui dure un ou deux jours, et s'efface au fur à mesure que l'inflammation s’'attenue | kù

Chez les sujets de race, très nerveux, les phénomènes Le précédents s'accompagnent de mouvements violents, désordonnés, de sudation, ou plutôt. selon Kauffmann, de diaphorèse marquée, souvent aussi d'inappétence. Chez ces sujets, l'abcès évolue parfois en trois jours; . nous n'avons observé que rarement la résorption par

elle ou totale. Quelquefois un foyer purulent persiste et 1] nous a été donné de débrider de nouveau des abcès, deux ou trois mois après la première ponction; la résorption est fonction de la quantité de liquide injecté. Nous pensons avec Mouton-Chapat que la « résorption spontanée de l’abcès, chez le cheval, est tout à fait exceptionnelle; si l’abcès n’est pas'incisé, il s'ouvrede lui-même ».

La polyurie est aussi un phénomène fréquent, parfois si accusé, qu'il ne manque pas de frapper la plupart des propriétiaires, qui nous signalent la quantité anormale d'urine émise et son odeur particulièrement forte,

(très aromatique et caractéristique de violette). 2° Bovins.

L'’abcès artificiel n’entraîne pas les mêmes symptômes que chez le cheval, au début de son évolution, et ne se développe pas aussi rapidement. Les phénomènes inflammatoires sont, en général, moins accusés; ce n’est pas avant le 10€ jour que l’abcès arrive à maturité, et peut être ponctionné; souvent même faut-il recourir à des débridements vers le 15° jour, lors de lésions profondes, ou d'’injections sous-aponévrotiques. L’abcès ne donne jamais beaucop de pus, mais en général les éléments mortifiés sont abondants et s’éliminent lentement (obs. XX et XXI.)

CONSIDÉRATIONS GÉNÉRALES | SUR LES BOITERIES DES RÉGIONS SUPÉRIEURES DES MEMBRES

Les auteurs classiques nous ont tous enseigné, que les boiteries de l’épaule, ou de la hanche, étaient chose rare. Et, pendant longtemps, souvent avec profit, du reste, nous nous sommes répété, comme un leit-motiv, l’aphorisme de Bouley « si un cheval paraît boiter de l'oreille, regardez lui le pied », bien persuadé que les boiteries des régions supérieures des membres étaient l'exception. |

Cependant, ainsi que le dit Yvoré (Thèse 1926) « les

boiteries de l’épaule et de la hanche ne sont pas des

raretés cliniques, dans une clientèle de ville, ou les chevaux, notamment sur l’asphalte parisien, sont exposés continuellement aux glissades, aux chutes, causes habituelles des lésions claudicaugènes de l’épaule et de

la hanche ».

En dehors de l’épaule et de la hanche, les régions

supérieures des membres présentent d’autres claudi- «

cations, siégeant dans les muscles ou dans certaines articulations, notamment l'articulation fémoro-tibiorotulienne, qui nous fournit la majeure partie de nos observations.

Dans notre région, nous rencontrons des chevaux, des ânes, des mulets, chargés d’un bât très lourd, qui vont sur des rochers sillonnés de crevasses, parsemés de pierres roulantes et d'aspérités, et qui, de plus, glissent, et trébuchent fréquemment, sur un varech humide recouvrant le tout. D'autres sont attachés au pré par le licol à l’aide d’une longue corde; effrayés soudain par le passage d’une automobile, ils fuient dans un galop désordonné, s’arrêtant brusquement à bout de longe, celle-ci retenant un membre antérieur en extension forcée, ou un membre postérieur en flexion.

Il nous a été donné aussi d'observer des boiteries du membre postérieur occasionnées par l’accrochage d’une éponge du fer dans le licol, lors de mouvements de grattage (obs. XVIT).

Les chutes dans les marais salants et les fossés entraînent souvent des boiteries graves, occasionnées surtout par les tractions violentes opérées sur les membres lors du sauvetage.

Nous citerons aussi pour mémoire la pratique détestable, qui disparaît heureusement, d’attacher un animal, par un paturon, antérieur le plus souvent, au pré ou à l'écurie,

LA

TaRe VERT

Nous pouvons donc affirmer que, dans notre contrée, du moins, les claudications des régions supérieures des membres ne sont pas des raretés cliniques, car nous avons eu à traiter, depuis dix ans, près de 150: sujets.

Celles du membre antérieur sont dues à des paralysies du nerf sus-scapulaire, avec atrophie musculaire plus ou moins accentuée; à des entorses- scapulo-humérales, à des chocs, traumatismes, tiraillements, contusions, déchirures musculaires avec hémorragies interstitielles, à des synovites bicipitales, etc.

Les boiteries du membre postérieur semblent être beaucoup plus fréquentes que celles du membre antérieur, et offrent souvent la même gravité. Certaines lésions, dans l’un et l’autre cas, sont peu faciles à situer, car elles atteignent souvent les muscles profonds.

La plus commune est l’entorse fémoro-tibio-rotulienne, ou accrochement de la rotule, bien caractéristique, de gravité très variable, et qui s'accompagne souvent, soit de distensions ligamenteuses, soit d’atrophie des muscles cruraux.

Les paralysies du nerf fémoral, pour être moins fréquentes, s’observent encore parfois; elles aussi sont passibles du traitement par les abcès artificiels.

Quant aux entorses coxo-fémorales elles sont l'ex-

ception.