OBSERVATION XI

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OBSERVATION XI Epithélioma pré-auriculaire droit.

M. Laly.…., 57 ans.

Vu pour la première fois en mars 1941. Début il y a huit

.- mois par un petit point forme d’une verrue qui grossit lente-

ment pour atteindre le volume d’une pièce de 20 francs. La tumeur saigne quand on enlève la croûte. Traitement par pommades pendant trois mois. En mars 1941, tumeur du volume égal à celui d’une pièce de 20 francs, à cheval sur le zÿgoma. Peu dure, libre sur les plans sous-jacents, elle présente de nombreux ganglions irréguliers. Au centre, ulcération. Pas de ganglions (fig. 14). Traitement : curiethérapie par appareil moulé. Epaisseur : 2 centimètres. 8 tubes de 10 mgrs égale 80 mgrs. Temps prévu : 5 jours. Dose par 24 heures : 12,8 mcd. En mai 1941, fin du traitement. Dose : 64 mcd.

Revu en juillet 1941 : résultat remarquable, cicatrisation complète (fig. 15). En octobre 1941, excellent état de guérison, rien à signaler. Région traitée souple. En avril 1942, excellent résultat. Guérison.

OBSERVATION XII Epithélioma bourgeonnant rétro-auriculaire droit et mastoïidien

M. Mou..., âgé de 74 ans.

Vu pour la première fois en février 1941. Début au mois de juin 1940, par une petite tumeur qui grossit lentement au niveau de la région mastoïdienne droite. En juillet 1940, exérèse de la tumeur; en octobre 1940, réapparition de la tumeur à la même place et grossissant rapidement. En février 1941,

le malade entre au Centre : tumeur ulcérée, sanieuse, suppu-

rante par place; surélevée du plan cutané de un centimètre, elle occupe toute la région mastoïdienne droite. Deux masses de surface mamelonnée quittent son pôle antérieur pour ga-

UV ADES

gner le pavillon de l’oreille qui est envahi par elles jusqu’à son bord libre dans son tiers moyen (fig. 16). A la palpation, elle est dure, ligneuse, de base infiltrée et indurée, qui continue sans limite nette au niveau des tissus environnants. Elle est peu mobile sur les plans profonds. Elle se prolonge dans la région parotidienne et carotidienne haute. Petits ganglions parsemant la région carotidienne (partie inférieure) et la région sus-claviculaire droite, ganglions durs gros comme une fève. Traitement : appareil moulé : 5 tubes de 10 mgrs égale 50 mgrs, implantés en trois rangées horizontales. Epaisseur

1 cm. 5. Dose par 24 heures : 24 mod. A la 37° heure, 37 mcd. aplanissement assez net. À la 80° heure, 80 mcd. résultat déjà intéressant. Affaissement de la tumeur, mais on pense que la dose n’est pas suffisante. On atteint 100 mcd. Résultat intéressant. La tumeur n’existe pour ainsi dire plus; le pavillon de l'oreille est revenu dans sa position normale. Persistance d’une petite tumeur disquoïde de 1 cm. 8 de diamètre environ. En somme résultat intéressant actuellement; pas de ganglions.

Revu en avril 1941, affaissement important du bourgeonnement rétro-auriculaire qui a repris une morphologie presque normale avec peau brunâtre. Léger suintement sanguin de la partie postérieure du pavillon de l’oreïlle sur sa face interne (radio-nécrose en perspective ?)

En somme résultat thérapeutique presque inespéré. Mais la prudence nous fait dire qu’il s’agit d’un résultat bon, sans qu’il soit définitif, étant donné les grosses lésions irradiées. On apprend par lettre (mai 1942), que le malade est en excellent état. Donc malgré la radio-nécrose qui semblait exister bon résultat.

OBSERVATION XIII Epithélioma de la région inguino-crurale

Mme Clor…., 44 ans.

Vue pour la première fois en janvier 1941. Début il y a huit