‹ Contribution à l'étude du traitement des diarrhées infantiles par la salicaireChapitre 18 sur 39 · AIRES · texte numérisé non relu

AIRES

élevé. J. Cazin ne reconnaissait à la salicaire que des propriétés thérapeutiques médiocres. Il conseillait d'employer la décoction de Ja plante, qui, en détruisant le mucilage, lui faisait perdre ses propriétés thérapeutiques. Vicat, au contraire, qui l'employait en infusion, a guéri deux dysenteries là où une foule de médicaments avaient échoué. Voici à ce propos ce que dit J. Cazin dans la première édition de son ouvrage : « Nous possédons trop d’astringents indigènes énergiques pour avoir recours à la salicaire, dont je ne fais mention que parce qu'on l'a signalée comme pouvant être utile. » Et il termine son article en disant : « Les avantages qu’on prétend avoir obtenus de la salicaire sont plutôt dus au mucilage qu'au principe astringent, dont la présence se révèle à peine dans cette plante. » Si Æ Cazin a considéré cette drogue indigène comme à peu près inutile, son fils, H. Cazin, après son emploi .dans une épidémie de dysentérie, à Boulogne, en 1854, est revenn sur ce jugement. Voici ce qu'il dit à ce sujet dans la quatrième édition du Traité des plantes médicinales indigènes (1854) : « Les faits que je viens de rapporter m'ont engagé à essayer la. salicaire dans l'épidémie de dysenterie qui a régné à Boulogne en 1854. Je dois dire que j'en ai retiré des avantages . appréciables vers la fin de la maladie, lorsqu'il se joignait à Ja débilité du malade un état persistant d'irritation intestinale se manifestant irrégulièrement et provoquant le retour de selles plus ou moins abondantes. Je suis aujourd'hui moins prévenu contre cette plante que je ne l’étais lers de la publication de la première édition de cet ouvrage. » A peu près à la même époque, Meurdefroy et Stanislas Martin essayèrent de généraliser l’usage de la plante. Dans un très intéressant article au Bullelin général de thérapeutique, ces auteurs s'expriment ainsi : « Par une prévoyance heureuse et que nous méconnaissons trop souvent, la nature, toujours bonne mère, fait croître en abondance, dans les contrées marécageuses, où les fièvres intermittentes et les diarrhées sont si communes et si tenace, la salicaire, qui est le vrai spécifique de ces maladies locales: » Après avoir connu, au xvin‘ siècle, une certaine vogue, la sali-

et JINLE

caire ne tarda pas à disparaître de l'arsenal thérapeutique. La raison, comme nous l'avons exposé dans notre avant-propos, doit en être recherchée dans une orientation nouvelle de la médecine, qui, désormais, utilisa presque uniquement des en: tités chimiques nettement définies, comme le$ alcaloïdes et les glucosides. Depuis cette époque, un heureux retour en arrière a été fait, et c’est ainsi que Gérard s'exprime à ce sujet : « On avait pensé, à un moment, que les principes immédiats : des végétaux pourraient toujours se substituer aux préparations galéniques faites directement avec les végétaux; mais l'expérience a montré que l’action thérapeutique d’un corps isolé, alcaloïde, glucoside ou autre, se trouve le plus souvent modifiée par la présence d’autres composés, connus ou non, qui font partie intégrante de la préparation galénique. En uu mot, les médicaments officinaux peuvent, jusqu'à un certain point, être comparés aux associations microbiennes, qui influencent l’organisme autrement que ne le ferait chacun des microbes pris isolément. » C’est sous l’empire de ces idées et grâce aux progrès de la pharmacie galénique, qui présenta sous la forme d'extraits la plupart des drogues simples, que Campardon s’efforçca de remettre à l'honneur la salicaire. Cet auteur signala de nouveau que le champ d'action de cette drogue était la muqueuse digestive. « La dysenterie, les diarrhées aiguës ou chroniques, surtout celles qui dépendent d’un état atonique de l'intestin, en un mot, tous les flux intestinaux, sont facilement et rapidement arrêtés par ces préparations. Nous avons eu tout spécialement à nous en louer dans la diarrhée des enfants survenant dans le cours du travail de la dentition. Dans le cas d’entérite aiguë avec diarrhée, les douleurs sont calmées rapidement, sans addition d’opium, bien entendu. » À l'appui de l’assertion précédente que Campardon donnait dès 1878, le même médecin citait en 1883 une série d'observations qui démontraïent la valeur antidiarrhéique et antidysentérique de la salicaire. Avec l’infusion de cette plante ou son extrait aqueux à froid employé en potion, les douleurs et les épreintes cessaient rapidement, les selles devenaient

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moins fréquentes. Dans trois cas de typhus abdominal à forme muqueuse, Campardon vit la salicaire arrêter assez promptement les douleurs de ventre et la diarrhée. Le même auteur raconte que la diarrhée qui succède à l’indigestion, à l'abus des fruits, deé boissons froides ou à l’action du froid sur le ventre, est rapidement guérie par le lythrum et il ajoute que, si cette plante guérit la diarrhée, elle ne dessèche pas ceperdant la muqueuse intestinale, car avec elle ne survient pas la constipation consécutive, comme après l'emploi des purgatifs; mais les matières, moins fréquentes, sont moulées et colorées par la bile, d’où la justesse de l'expression de Lémery, qui considérait la salicaire comme détersive. Enfin, Campardon estime la salicaire comme utile dans le coryza (aspiration par le nez avec la teinture de lythrum), la vaginité, les affections de la peau (intertrigo, dartres), la conjonctivite. Dans les ulcères variqueux, elle fait tomber l’inflammation, dit-il, éloigne les douleurs et hâte la formation de la pellicule cicatricielle. Dans les hémoptysies, la salicaire est restée sans action entre les mains de Campardon. Malgré tousles travaux de cet auteur, la salicaire retomba dans l'oubli jusqu'à l’époque de la découverte du tanno-glucoside « la salicairine » effectuée par Veil. A laisuite des travaux de Dufour, de Goujion et Laumonier, de Caille, de Dedieu et de Durieux, elle reprit momentanément dans l'arsenal thérapeutique la place qu'elle occupait si brillamment au temps jadis.

Etude botanique de la salicaire (Lythracée).

La famille des Lythracées, dont fait partie la salicaire, appartient à l’ordre des Myrtales, Cet ordre est caractérisé par des fleurs cycliques généralement régulières et hermaphrodiles; le périanthe est double ou simple; l'androcée est variable: l'ovaire à de 1 à 5 loges pluriovulées; le style est unique ; l'al-” bumen nul; les feuilles sont opposées, entières, non stipulées.

Salicaire (inflorescence).

d Salicaire (fleur).

Salicaire (fruit, graine, diagramme floral).

AE AR Formule générale :

ns; nP; nxE£E; n°C :

(n = 4, 5, 6; n° variant de À à &)

L'indépendance de l'ovaire et la nature du fruit sént les deux caractères les plus importants qui se retrouvent dans toutes les Lythracées qu'on peut définir. Des myrtiflores non glanduleuses, à ovaire libre au fond du réceptacle floral : Fruit capsulaire.

Cette famille, ainsi nommée par Lindley, comprend 30 genres et 36 espèces réparties en 2 tribus : les Lythrées et les Né sacées, suivant que les cloisons de séparation sont complètes ou incomplètes. Une seule de ces espèces nous intéresse et va faire l’objet de la présente étude. La salicaire commune, encore appelée Lythrum salicaria, Lysimachia purprucum des anciens, fut ainsi nommée par Tournefort parce qu'elle vit le plus habituellement dans les saussaies et au milieu des saules. Elle est originaire de l’Europe et n’a peuplé qu’une petite région du côté oriental de l'Amérique du Nord. On la trouve également en Chine, au Japon, en Afrique du Nord et dans le Sahara. Elle se rencontre très fréquemment dans notre région du Sud-Ouest, sur les bords des rivières, des étangs et dans les endroits marécageux. |

C’est une herbe à souche vivace pouvant atteindre 60 à 90 centimètres de hauteur. À chaque printemps on voit apparaitre des tiges aériennes, dressées et rectangulaires, se ramifiant à la partie supérieure. Les feuilles sont opposées ou verticillées, sessiles, ovales, lancéolées, luisantes en dessus, pubescentes en dessous. La plante fleurit au printemps. Les fleurs sont régulières, hermaphrodites, et réunies en cymes bipares à l’aisselle des feuilles supérieures, formant des grappes allongées et terminales d’un rouge vif. Le réceptacle floral a la forme d’un long tube peu épais, parcouru par 8 à 12 côtes verticales, le plus souvent sans couche glandulaire bien distincte à l’intérieur. Au sommet du réceptable s’insère le périanthe. Celui-ci présente, dans le cas d’une fleur hexamère, six sépales

See valvaires, avec lesquels alternent cinq languettes plus exté. rieures et, en dedans, cinq pétales. Ces derniers sont atténués à la base, imbriqués et corrugués dans le bouton. Des douze étamines, six ‘sont superposées aux sépales, plus longues et exertes; leurs filets sont attachés en haut du tube récep taculaire et leurs anthères biloculaires, courtes, versatiles, sont colorées en rouge ou en brun quand elles sont fertiles. Leur déhiscence se fait par deux fentes longitudinales. Le pollen est ellipsoïde. Les six autres étamines sont plus courtes et insérées plus au-dessous des pétales. Elles possèdent des anthères plus courtes et souvent toutes ou en partie stériles. Le gynécée libre au fond du tube réceptaculaire, est formé d’un ovaire biloculaire, dont la base s’épaissit légèrement en disque el dont le sommet s’atténue en style terminé par une tête stigmatifère, obtusément bilobée. Sur la cloison de séparation des loges se trouve un gros placenta qui supporte de très nombreux ovules ascendants et anatropes avec micropyle inférieur et extérieur. Le fruit, autour duquel persiste le tube réceptaculaire, est une capsule biloculaire, membraneuse, septicide ou irrégulièrement déchirée à sa maturité, et dont les nombreuses graines contiennent sous les téguments un embryon charnu à cotylédons plan-convexes, auriculés à la base et à radicule conique et infère.

Histologie.

L'étude des caractères histologiques de la salicaire 4 déjà fait l’objet de nombreuses recherches depuis Radlkofa, qui, en 1875, y découvrit des cellules à mucilages, et Pétersen, qui y démontra la présence de faisceaux libero-ligneux bicollatéraux, jusqu'aux travaux plus récents d'Eberlein. Nous l'avons reprise en employant notre méthode à l’acétate de benzidine. Il nous à paru également intéressant de localiser les tanins dans | les différents organes de la plante, utilisant pour cela la classique réaction au perchlorure de fer, qui, comme on le sait,

donne avec ces composés une magnifique réaction bleue. Les préparations ainsi traitées furent directement examinées au microscope entre lame et lamelle.

RAGNE. — Suber : 3 à 4 assises de cellules tabulaires, à parois légèrement ondulées. Parenchyme cortical : 7 à 8 assises de cellules arrondies et collenchymateuses dans les parties les plus externes. Faisceaux libero-ligneux : présence d'’îlots libériens intraligneux, formés par différenciation secondaire dans le parenchyme ligneux.

Tanin. — Très abondant. Principalement localisé dans les cellules du suber et dans les rayons médullaires.

Tige. — Epiderme : poils Lecteurs coniques, courts, unicellulaires. Parenchyme cortical : peu développé et limité par un endoderme différencié. Faisceaux libero-ligneux : liber périmédullaire très réduit, rayons médullaires nettement différenciés. Moelle : normale.

Tanin. — Même localisation que dans la racine mais moins abondant.

FeuiLLE. — Epidermes : poils tecteurs unicellulaires, coni-

ques; disposition irrégulière de l'appareil stomatique (3 à 4 cellules annexes); présence de cellules à mucilage. Mésophylle hétérogène et asymétrique. Nervure principale : légèrement concave sur la face supérieure et fortement convexe sur la face inférieure. Faisceaux libero-ligneux bicollatéraux.

Tanin. — Abondant dans les nervures, les épidermes et le tissu lacuneux.

Fceur. — Présence d’une quantité considérable de tanin dans le réceptacle floral et le gynécée. Tanin moins abondant dans le calice et la corolle. Absence de tanin dans les grains de pollen, mais présence dans la région micropylaire des ovules.

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Etude chimique de la salicaire.

Les anciens auteurs avaient reconnu dans la salicaire deux principes actifs : 4° le lanin; 2° le mucilage. Certaines peuplades même se servaient des feuilles de la plante comme produit industriel pour tanner les peaux de mouton et celles de chevreau, En 1883, Meurdefroy et Stanislas Martin en firent l'analyse chimique et trouvèrent dans la plante : 1° une matière résineuse de couleur verte; 2° de l'huile essentielle d’une odeur fade; 3° du mucilage; 4° du tanin; 5° des traces de glycyrrhizine. — Voici, à propos de cette analyse, les conclusions de ces chercheurs :

« Il résulte de cette analyse que l'emploi de la salicaire contre les affections que nous avons précédemment désignées est on ne peut plus rationnel, et les bons résultats obtenus se conçcoivent et s'expliquent aisément... En ellet, n'employons-nous pas chaque jour et avec beaucoup d'avantage, contre les diarrhées nerveuses, séreuses ou muqueuses, le mélange des mucilagineux et des astringents ? Il est donc évident que la salicaire doit jouir d'une grande efficacité contre ces affections, puisque ce mélange se trouve tout naturellement formé dans cette plante. »

Vers la même époque, M. Gigon, pharmacien, fit également l'analyse de la salicaire el en donna les renseignements suivants :

« Celle plante est le Lythrum salicaria vulgo (salicaire); elle contient une forte proportion de mucilage; traitée par de l’eau froide, elle donne une solution mucilagineuse épaisse et abondante; elle possède, en outre, une saveur astringente très prononcée, qu'elle doit au fanin, qu'elle renferme dans la proportion de 2,20 p. 1.000, Il est évident que si la plupart des thérapeutes el des chimistes attribuaient au-mucilage et au anim Paclion antidiarrhéique de la salicaire, beaucoup d’en-

tre eux avaient également remarqué que le rôle de ce tanin était {out différent du tanin pharmaceutique. Cette constatation était de la plus grande importance, car c’est sous limpulsion de cette idée que, dès la fin de 1915 et le commencement de 1916, M. Viel reprit, avec la collaboration du Docteur Caille, professeur de chimie à l'Ecole de médecine de Ren. nes, l'étude systématique de la salicaire. Ces savants montrè- ‘ent de par leurs expériences que si la plante ne renferme pas d’alcaloïdes, elle contient un tanno-glucoside, qu'ils appelèrent « salicairine ». Voici, du reste, la technique suivie par ces auteurs dans leurs différentes recherches :

« Macération de la plante, broyée au préalable dans l’eau. acidulée à 2 p. 100 d'HCI. Filtration sur du coton de verre et évaporation dans le vide sulfurique. 8 p. 100 du poids de Ja plante sont retrouvés à l’état d'extrait. Cet extrait, repris par l’eau chlorhydrique à 2 p. 100 laisse un dépôt abondant de matières pectiques insoluble même à chaud. La solution filtrée a une teinte rosée très accentuée. Traitée par l’ammoniaque, elle donne un précipité d'oxyde ferrique de 2 p. 100 du poids de la plante sèche. Les alcaloïdes auraient été également précipités et décelables, mais on n'en a pas trouvé, et une nouvelle vérification en a montré l’absence totale. Le glucoside (salicairine) a été extrait de la solution ammoniacale mère, après défécation par le sous-acétate de plomb et précipitation de l’excès de plomb par CONa?. La solution ainsi traitée est divisée en deux parties : la première servit de témoin; la seconde à été Hhydrolysée. L'hydrolyse pratiquée sur la deuxième moitié de la solution, par ébullition pendant quinze minutes après acidification par HCI à 2 p. 100, a démontré, par : dosage à l’aide de la méthode de Bertrand, que la solution hydrolysée contenait cinq fois plus de sucre que la solution témoin. »

Le glucoside ainsi décelé a été recueilli et pesé. Sa proportion varie sensiblement avec les échantillons ainsi. que le montre le tableau suivant : ’

ECHANTILLONS. GLUcOsIDE p. 100.

Na 1,04 N°,2 0,87 N° 3 1,67 N° 4 41,92

Ces variations semblent dépendre surtout du lieu de la récolte. Les variétés ripuicoles paraissent contenir une proportion un peu plus élevée de glucoside que celles qui poussent dans les champs ou au.bord des chemins. Aussi convient-il de mélanger les provenances pour avoir une proportion moyenne fixe de 1,40 p. 100.

En dehors de ce glucoside, la salicaire renferme encore un grand nombre de produits, parmi lesquels il convient de signaler les tanins, 25 p. 100 de l’extrait total et de l’hydrate de er, 17 p. 100. Voici la formule de la spécialité la salicairine fabriquée au Laboratoire Viel : |

Ghéoside at ss à NT an CN et 29 AM rene Hd mena des - 40 Hydréte.defors LL, mir , 1 ee

Propriétés thérapeutiques de la salicaire.

La salicaire possède des propriétés astringentes manifestes, qu'elle doit à la quantité relativement élevée de tanin et de fer qu'elle renferme dans ses tissus. Cette action astringente a pour ellet d'amener le resserrement des tissus, la contraction mécanique des vaisseaux sanguins et la précipitation des matières albuminoïdes, avec lesquelles ils forment des combinaisons insolubles. Le Lanin jouit également de certaines propriétés antiseptiques de grande valeur puisque, d’après les expériences de Miquel, 4 gr. 80 seulement de tanin sont suffisants pour empêcher la putréfaction d'un litre de bouillon de bœuf neu-

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