B) ‘ TRAITEMENT CONSÉQUENCES HISTOLOGIQUES

Pendant longtemps, la structure histologique des épithéliomas cutanés était à la base même des indications du traitement radiothérapique. Darier avait établi le dogme de la radiorésistance des spino-cellulaires; il disait en 1904 au Congrès de Berlin : «Bien que la radiothérapie

puisse, peut-être, également réussir, en présence d’une

forme spino-cellulaire, et surtout s’il s’agit d’une variété

EU SORTENT OT A D AS ; an

PAT 0 E EN NET A dors Aythess: ja (eu

PR n DE Fees et À * rc %

AURA ep it ee SR CE 12)

ANS A à 2e er LOL

Fr ÉdpSe aps DEEP EEE ESS

Serie

Fi:

DEEE

RUES war gap

rep

fire orge 2 run a or AU go à à

ADR Er

he AA HR

D mes fn ru

Mode

cancroïdale, le traitement radiothérapique est à rejeter et l’ablation chirurgicale est le procédé de choix, quitte à recourir aux rayons X si l'intéressé refuse -catégoriquement l'intervention. » « L'espèce qui guérit, ajoutait-il, est F épithélioma tubulé où baso-cellulaire ».

Actuellement, l'absence de radio-sensibilité des tumeurs épidermoïdiques n’est plus admise. Les baso-cellulaires sont, simplement, plus sensibles aux rayons X: il faut ce-. pendant reconnaître qu’en général les spino-cellulaires sont beaucoup plus malignes. Mais les unes comme les ‘autres guérissent très bien sous l'effet des radiations, et c’est seulement l'extension en surface et surtout en profondeur qui commande les modalités de la technique.

Par contre, en ce qui concerne les nœvo-carcinomes t les mélanomes malins, on a des résultats décevants avec toutes les thérapeutiques. Successivement le bistouri, le radium, ont été rejetés, et le traitement de choix était lélectrolyse ou la diathermo-coagulation. La radiothérapie longtefñnps en défaveur gagne maintenant du terrain et il semble bien que les radiations puissent réndre, ici aussi, de très grands services.