C) RESULTATS

Notre expérience est malheureusement récente: Nous n'avons, en effet, recu d'appareil Philips qu’au mois Voctobre 1943. De ce fait, il nous est difficile de parler de guérisons après un laps de temps qui s’échelonne de quelques mois à deux ans. D’autre part, beaucoup de malades traités n’ont pas été revus malgré nos recommandations. Cependant, nous considérons la majorité d’entre eux

- comme guéris, Car nous savons tous que lorsqu'un maà-

PT is

lade ne souffre plus ou ne présente plus aucun symptome, il cesse de rendre visite à son médecin. Mais, à côté des absences dues à la négligence, il ne faut pas oublier les difficultés de communication, et elles ont été particulièrement intenses au cours de l’année passée. De plus, une malade en traitement est morte, et il est probable, vu l’âge avancé de la majorité des sujets traités, que ce cas ne doit pas être unique.

Donc, sur les 56 malades traités pour épithéliomas cu tanés de la face depuis le mois de novembre de l’année 1943 jusqu’à la fin de l’année dernière, 21 ne sont pas

revenus. Il est vrai que 6 d’entre eux ont été traités il y a

moins de trois mois. C’est donc sur un total de 34 cas traités et suivis que nous allons pouvoir juger de lefficacité de cette méthode.

Pour ces derniers, la durée de surveillance. varie de 1 mois à 2 ans. Nous aurons donc le tableau SH Revus 1 mois après : 34; Revus 2 mois après : 27:

Revus 3 à 6 mois après : 15; Revus 6 mois à 1 an après : 6; Revus 1 à 2 ans après : 4:

Revus 2 ans après : 1.

Sur tous ces malades traités, nous ne trouvons que 2 échecs : | 1° Le premier est une femme, M A. âgée de 67 ns qui présentait des lésions épithéliomateuses de la région temporale droite. Vente au centre le 22 juin 1945, on lui fit une séance de radiothérapie de contact :

Tension constante : 50 KV.; Intensité : 2 mA.; Filtration : sans; Distance : 2 cm.; Durée : 2 minutes:

Dose : 14.840 r.

4 mois après, la lésion persistait encore. On lui fit une application de radium qui amena une guérison rapide qui se maintenait 3 mois après.

2° Le deuxième échec concerne aussi une femme, Mae L. L.., âgée de 84 ans, venue au centre pour un épithélioma de la joue et de la paupière droite. On lui avait

déjà fait un traitement curiethérapique qui n’avait amené

aucun résultat. Au contraire, la lésion s'était accrue. On décida dé lui appliquer la contact-thérapie : on fit une séance de 2 minutes, qui n’amena aucune amélioration. On traita alors par la radiothérapie pénétrante à 28 em. ce qui amena une cicatrisation rapide qu persistait 8 mois plus tard.

A côté de ces 2 échecs, nous devons signaler aussi 2 cas qui ont présenté une durée de cicatrisation anormalement longue :

1°-En effet; M F. N.. âgée de 78 ans, traitée pour une lésion épithéiiomateuse du front le 14 novembre 1944, n’était pas complètement guérie le 11 janvier, lors de sa

dernière visite.

-2° De même, M”° M. B..., âgée de 81 ans, qui était traitée au mois de novembre 1944 pour un épithélioma de, le joue gauche, présentait encore à la fin du mois de janvier de cette année une surface non cicatrisée.

. En outre, 6 de ces malades avaient déjà subi un traitemént antérieur, soit par radiothérapie ‘pénétrante, soit par électro-coagulation, et ceci sans résultat appréciable. Par contre, la radiothérapie de contact a amené une cica-

-trisation rapide.

À part ces 4 cas indiqués précédemment, tous les autres

. malades traités ont été guéris, et la guérison persistait, : lors des consultations ultérieures. Nous savons bien qu’a-

vant 5 ans après la disparition de la tumeur, il est difficile

Logis de parler de guérison définitive. Maïs l’expérience acquise en suivant le traitement des cancers superficiels par le radium permet de se faire une opinion, même après quelques mois, sur l’évolution d’un néoplasme.

Nous allons publier quelques observations de malades traités par contact-thérapie. Certaines sont illustrées de photographies prises avant et à différents moments après le traitement. Nous verrons ainsi les divers résultats obtenus avec cette méthode qui associe l’esthétique de la cicatrice, l’indolence complète, à la rapidité, et par conséquent à l’économie, avantages intéressant à la fois pour le malade et pour la société. :

OBSERVATION I, \ \ Histoire de la maladie :

Depuis plus de vingt ans, Mme J. C.…., âgée de 65 ans, présentait une sorte d’érythème au-dessus de l’aile gauche du nez. Elle le traitait avec une pommade qui amenait la disparition de la tache.

Puis elle revenait de temps en temps. Un jour, une croûte s’est.

formée qui, elle aussi, disparaissait püis revenait périodiquement. Elle s’agrandissait à chaque fois un‘ peu plûüs, s'étendant vers le bas et la joue. Puis à l’aile gauche du nez apparut un bouton rouge qui se recouvrit bientôt d’une croûte qui tombait périodiquement en S’agrandissant chaque fois un peu plus. Bientôt les deux lésions se rejoignirent, donnant une tumeur rouge et saignante, ulcérée et bourgeonnante. x

. Antécédents": RAS. = ‘ Examen :

Le 17 novembre 1942, la malade présente une énorme lésion

recouvrant toute la face droite du nez et la région interne de la

joue du même côté jusqu’à la paupière inférieure; le. tout recouvert de croûtes qu’on fit tomber à l’aide de soins de propreté, ce qui laissa apparaître une vaste ulcération sanguinolente. Cette ulcération était profonde, réalisant uñe augmentation de la narine droite.

PR) Ce

Traitement :

On décida d'appliquer la radiothérapie de contact. On divisa la-néoformation en 3 champs que l’on traita successivement les 19, 21, 28 novembre 1942, suivant le protocole habituel : 3

Tension constante : 50 KV.; Intensité : 2 mA,; Filtration : sansi. . : ne Durée : ;