HI: — ANATOMIE DES FISTULES CERVICO-MÉDIANES

Autrefois, ces fistules furent parfois prises pour des fistules congénitales trachéales. On leur a fait aujourd’hui justice. Si l’on a pu en trouver, ce n’est que par une ouverture secondaire à la trachée tout à fait accidentelle. On peut affirmer qu'il n'existe pas de fistules congénitales, primitives, trachéales.

Les fistules médianes sont situées au-dessous du larynx et sont le plus souvent borgnes externes.

Leur trajet est celui du tractus thyréo-glosse qui unit le foramen cæcum au corps thyroïde, à travers la base de la langue, l’os hyoïde et la membrane thyro-hyoïdienne.

Le seul point important est l’insertion intime de la fistule à l’os hyoïde, qui nécessite au cours äe l'intervention chirurgicale la résection de la partie de l'os hyoïde correspondant à l'insertion, surtout si la fistule se prolonge au-dessus

(Love).

= Ce bref rappel anatomique prouve les difficultés que pourra rencontrer le chirurgien lorsqu'il aura à disséquer une fistule congénitale du cou.