ETUDE HISTOLOGIQUE ELEMENTAIRE DES FISTULES : GONGENITALES DU COU

Pour un chirurgien, toujours curieux de la nature des affections qu'il traite, surtout lorsqu'elles sont de l'ordre des malformations congénitales, un résumé histologique de la question s'impose. |

Nous avons vu dans le chapitre précédent que Les fistules congénitales du cou pouvaient avoir une origine ectodermique ou bien une origine endodermique; c'est ce qui explique ‘eurs diflérences histologiques.

Voici en résumé la description histologique d’une fistule d’origine ectodermique, c’est-à-dire à structure dermoïde

Lumière de la fistule tapissée par un épithélium pavimenteux stratifié, dont les couches superficielles se chargent d'éléidine. Disposition papillaire marquée. Présence de poils, de glandes sébacées et parfois de glandes sudoripares, Je tout reposant sur une trame fibreuse ou conjonctive serrée et vascularisée.

Quant aux fistules d’origine endodermique, elles présentent une structure compliquée donnant ordinairement lieu à de longues descriptions histologiques. Résumons-en le principal :

Ces fistules sont ordinairement tapissées intérieurement

d'un épiuthélium cylindrique uni où polystratifié, qui peut se métaplasier, assez souvent, en un épithélium pavimenteux stratifié, sans cependant avoir de caractère dermoïde (papil-