LETTRE

où la traction du méso tend à le faire disparaître. Par contre, lorsque l’anus a été établi selon le procédé de Schwartz et Hartglas, l’éperon est mince et haut.

Les anus consécutifs à une ablation d’un segment colique ont un éperon accentué si les deux bouts ont été adossés en canon de fusil. Il est, au contraire, presque inexistant si l’on a réalisé un rétablissement partiel.

On peut donc, dans ‘une certaine mesure, obtenir dès la création de l’anus la variété d’éperon que l’on désire en vue de la cure ultérieure.

Quoi qu’il en soit, le toucher anal reste un des temps les plus importants de l’examen pré-opératoire et nous avons déjà insisté sur ce point. C’est lui qui permet, en effet, d'apprécier exactement la hauteur de l’éperon, son épaisseur, et de se rendre compte si les deux segments intestinaux sont ou non en continuité. Cet examen permettra de choisir l’un des procédés suivants qui sont employés pour amener la suppression de l’éperon.