‹ Contribution à l'étude du traitement des fistules et anus contre nature et plus spécialement de leur fermeture par un procédé extraperitonealChapitre 31 sur 42 · PROCÉDÉ DE QUENU · texte numérisé non relu

PROCÉDÉ DE QUENU

Premier temps : Deux incisions courbes sont pratiquées, distantes de la muqueuse de 7 à 8 mm., circonscrivant l’anus. Ensuite, l'intestin est disséqué

jusqu'à 1 centimètre de profondeur environ.

La couronne de peau qui entoure l'orifice intestinal est excisée,

La muqueuse intestinale est alors retroussée en dedans, les tuniques musculeuses avivées par dissection sont adossées par un surjet en ayant soin de ne pas faire de points perforants.

Deuxième temps: L'’anse est alors dégagée de l'épaisseur de la paroï abdominale, de telle sorte que Fanse «retombe dans la plaie maintenue seulement par l’adhérence péritonéale ».

Troisième temps : Le premier surjet est alors recouvert par un deuxième surjet de points non perforants ne prenant que la tunique musculaire.

Quatrième temps: La paroi abdominale est suturée plan par plan. Un drain laissé au contact de la suture intestinale sort par l’angle inférieur de la plaie. :

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