CONCLUSIONS

1° Les fistules urétéro vaginales sont rares ; elles sont presque toutes la conséquence ou d’un accouchement avec dystocie, ou d’une intervention chirurgicale.

2° Il existe un nombre considérable de procédés opératoires destinés à traiter cette complication. On peut, avec Pozzi, les ranger sous les deux dénominations suivantes : 1° Procédé d’oblitération directe ; 2° Procédé d’oblitération indirecte.

3° La plupart des procédés d’oblitération directe sont difficiles à pratiquer et ne donnent que rarement des résultats positifs.

4 Avant d'opérer une fistule urétéro vaginale, il faudra attendre quelques mois; car nombre d’entre elles guérissent spontanément.

9° Dans le cas où, à la suite d’une fistule urétéro vaginale, on voit survenir des accidents inflammatoires du côté de l’urétère ou du rein, 1l faudra d'emblée avoir recours à la néphrectomie, car les méthodes d’oblitération directe amênent souvent des accidents de rétention graves.

Le Doyen, Le Président de la thèse,

LORTET. LAROYENNE.

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Lyon, le 17 mars 1894.