PR NE

la fracture de jambe est épluchée et appareillée dans une gouttière.

Ces différentes lésions ouvertes vont bien au point de vue clinique, les plaies cicatrisent, mais à partir du troisième jour commence à apparaître une température à grandes oscillations, qui reste inexpliquée pendant plusieurs jours. Bientôt, cependant, on constate que cette température est due au développement d’un abcès au niveau de la cuisse droite; cet abcès est dû à la suppuration de l’hématome consécutif à la fracture du fémur; il est incisé et drainé. Pour maintenir la fracture en bonne position et empêcher le chevauchement, on décide de mettre le malade en extension avec une broche de Steinmann. On met une traction de 4 kilos. Cette traction est parfaitement supportée; la fracture est ainsi parfaitement réduite et, le malade étant placé dans un lit mécanique, les pansements sont assez faciles grâce à cette extension continue.

Malgré un traitement très suivi, la suppuration fémorale persiste sans arrêt, l’abcès de la cuisse se vide mal, il survient parois des poussées de température, ce qui nécessite plusieurs contre-incisions. À aucun moment cette suppuration ne s’est avancée vers l’extrémité inférieure du fémur, la broche a toujours été bien tolérée et à son niveau il n'y a jamais eu la moindre suppuration malgré un foyer suppuré proche.

Devant cette suppuration interminable, on décide pour en finir de pratiquer une amputation de cuisse; celle-ci est faite le 26 octobre, sous anesthésie au chlorure d’éthyle, mais le malade meurt de choc le soir.

Dans cette observation, qui est celle d'un grand traumatisé, avec lésions multiples, plusieurs fractures ouvertes et une fracture fermée du fémur, le malade a infecté par septicopyohémie l’hématome consécutif à sa fracture. Malgré cette suppuration, on n'a pas hésité à mettre une extension avec une broche. Si le cas s’est terminé par un décès, ce décès n’est pas dû à la broche, car il n’y a pas eu la moindre suppuration au niveau de celle-ci, bien qu'il y ait de vastes plaies suppurées au voisinage.

NT Pol