CONCLUSIONS

La méthode d'extension continue par les broches de Steinmann et de Kirschner donne de bons résultats dans le traitement de plusieurs variétés de fractures de cuisse : fractures de la diaphyse, fractures sus-condyliennes, fractures soustrochantériennes.

Si, quelquefois, elle a donné lieu à des complications articulaires, celles-ci seront évitées avec sûreté par une bonne technique, en plaçant la broche suffisamment loin de l’articulation. Le point d'élection que nous avons déterminé pour la pose de celle-ci paraît être situé sur l'horizontale passant par le bord supérieur de la rotule, un peu en arrière de l’axe du fémur.

Il n’y a aucun avantage à laisser la broche trop longtemps en place; il faut l'enlever dès que s’est écoulé le temps nécessaire à la réduction de la fracture et à la formation du cal.

Cette méthode est à la fois chirurgicale el orthopédique. En tant que chirurgicale, elle exige la plus grande asepsie. Comme toujours lorsqu'il s’agit d'extension continue, seuls des soins minutieux et constants de la part du chirurgien permettront d'obtenir un résultat intéressant, car sa qualité dépend essentiellement de l'attention soutenue qu'exige la surveillance de l’appareillage et des soins apportés à la mobilisation du genou,

LAPORTE, ÿ

Ce procédé de traction osseuse fait reculer les indications de l’ostéo-synthèse dans le traitement des fractures de cuisse, car pour celles que l’orthopédie seule ne peut réduire il substitue une intervention simple à une opération difficile et quelquelois grave.