I. — Le foyer de fracture n'est pas infecté

Ce cas ne se produit en pratique que lorsque la plaie cutanée est minime. Tout se passe comme dans une fracture fermée. Il y a guérison rapide de la plaie, formation d’un cal et réunion des tissus par première intention.

Lorsque la fracture est comminutive, les esquilles ne sont pas toujours éliminées, comme on le croyait autrefois, mais elles peuvent être englobées dans le cal. Les expériences d’Ollier ont montré qu'un fragment osseux, complètement détaché et dépourvu de périoste pouvait reprendre sa vitalité, à condition toutefois qu'il

ne soit pas dans un milieu septique.

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Pour Kœnig un os même largement dépourvu de périoste ne se nécrose pas si le foyer de la fracture n’est pas infecté, mais la réparation osseuse est plus lente et

se fait aux dépens du tissu osseux lui-mème.