HISTORIQUE Î

C'est LARREY qui, à son retour d'Egypte, essaya de répandre en France, la méthode ambulatoire dans le traitement des fractures du membre inférieur. $es idées ne prévalurent point, car, à cette époque, on en était encore à l'immobilisation absolue et cette immobilisation devait durer tout le temps nécessaire à la consoli-. dation. :

Elle à été surtout mise en pratique à l'étranger et Dom- BROoWSkI, médecin russe, s'est servi en 1881 d'un appareil d'appui identique à l'attelle de Thomas pour permettre la marche à ses malades atteints de fracture du membre inférieur.

La méthode a fait vraiment son apparition en France en 1894 dans le service de Le Denru.

Plus tard, REcLUs inventa son appareil avec lequel le malade peut marcher sur un étrier métallique prenant point d'appui sur les plateaux du tibia.

Tous ces appareils avaient un avantage précieux, ceui d'éviter aux malades une immobilisation au lit souvent très longue, et de leur permettre, dans une cer-

taine mesure, la reprise de leurs travaux.

Mais, après leur soi-disant guérison, beaucoup festaient SRÉDre infirmes par suite des raideurs articulaires du cou-de-pied et du genou, par suite aussi des atrophies musculaires et des troubles trophiques consécutifs à une longue immobilisation. Avec ces différents appareils « .le malade marchait comme un amputé de « jambe ».

S'il importe d'abord, comme λ disait souvent TrACUx, que, dans toute fracture, la première indication est de réduire la difformité et de la maintenir réduite, il en est une deuxième qui préoccupait MaLGuexE : c'était d'éviter les raideurs articulaires. « On y parvient, disait-il. « en laissant les articulations libres de toute pression, « en les maintenant dans une position moyenne, en « leur imprimant des mouvements de temps à autre. »

En 1897, HENNEQUIN écrivait dans la Revue d'Orthopédie : « Espérer faire marcher utilement les blessés « atteints de fracture du tibia n'est, pour l'instant, qu'un « beau rêve dont le lendemain, quelque désirable qu'il « soit, ne peut encore ètre prévu ».

Neuf ans plus lard, le 0 nov. 1906, M. le P' DELBer avait réalisé ce rève en appliquant son premier appareil de marche’ pour fractures de jambe, 4 était, dès lors, suivant l'expression d'HENNEQUIX, possible de faire marcher utilement les malades atteints de fracture de jambe, et cela, en oblenant la mobilisation du genou et du cou-de-piéd, en évitant ainsi les raideurs articulaires et les atrophies musculaires, en conservant en un mot,

toutes les fonctions du membre fracturé.

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