‹ Contribution à l'étude du traitement des fractures ouvertes: La Sérothérapie polyvalente locale systématiqueChapitre 10 sur 39 · SENS LEE · texte numérisé non relu

SENS LEE

précoces, se déclarent nettement en faveur de la méthode conservatrice.

Vers 1850, un courant chirurgical amène à la mode la résection, comme traitement des fractures ouvertes.

Les partisans de cette méthode restèrent peu nombreux; les statistiques atteignent le chiffre de 57 % de mortalité, alors que la seule conservation ne donne plus que 8 à 9 %, tout au moins dans les statistiques heu-

reuses de cette époque.

Depuis l'ère antiseptique et aseptique. un pas énorme, si ce n’est décisif, a été fait cans la question. Le pansement antiseptique fut une révolution remarquable et l’on vit la mortalité s’abaisser dans des proportions telles que Volkmann qui avait auparavant une mortalité de 95 % la réduit à O0.

Cette antisepsie fut appliquée plus ou moins bien et c'est vers 1895, après la communication ce Reclus et les travaux du 9 Congrès de Chirurgie que la technique se précise.

La méthode conservatrice est alors la règle et l’amputation voit ses indications diminuer de Jour en jour.

Au i8 Congrès français ce la Chirurgie de 1905, les grandes lignes du traitement des fractures ouvertes semblent arrêtées, après le rapport de Nimier, et les nombreuses communications faites à ce Congrès.

L'amputation primitive était pour ainsi proscrite, et les règles du traitement établies.

Pendant toute la période qui précède la guerre, le trai-

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