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et la désinfection. Bien plus, dans les circonstances actuelles de la chirurgie hospitalière ou forcément, quelque précaution qu'on prenne, les pansements ne se font pas toujours dans des conditions d’aseptie parfaites, cette méthode nous semble dangereuse. S1 la stérilité de la plaie peut subsister après deux ou trois pansements, il est exceptionnel qu’elle se maintienne après. [1 y a là un danger qui pour n'être que pratique, n’en est pas moins réei, et dont il faut tenir compte au moment où l’on décide le traitement de ces blessés, d'autant plus que le fait de laisser la plaie ouverte gêne considérablement Ja réduction et la contention de la fracture. Elle empêche pratiquement l'application d'un appareil plâtré correct; en effet, cette question de la pose d’un appareil plâtré sur une plaie laissée ouverte nous semble ne pas avoir attiré l’attention de certains auteurs; nous avons eu l’occasion de constater les inconvénients de cette technique à différentes reprises. Il se fait un véritable échange de mauvais procédés entre la plaie et le plâtre, malgré les toiles imperméables, la confection du plâtre infecte souvent le matériel de pansement sous-jacent; d’autre part, dans les jours qui suivent, la sérosité et lesang coulés de la plaie viennent souiller l’appareil plôtré, surtout en sa partie déclive, formant un milieu de culture tout désigné pour les microbes, et infectant secondairement le membre.

Enfin, si la suture secundo-primaire n’a pu être faite dans de bonnes conditions, la cicatrisation est fort longue,

l’ostéite chronique à peu près inévitable, et la conso-