DU COURANT ALTERNATIF A HAUTE FRÉQUENCE

a) Généralités. On appelle courant alternatif périodique, un courant qui change de sens plusieurs fois par seconde ; la fréquence est désignée par le nombre de ces inversions par seconde qu'on appelle périodes. La délimitation entre un courant alternatif à basse fréquence et un courant aletrnatif à haute fréquence est assez arbitraire : au-dessous de 100.000 périodes, un courant est dit à basse ou moyenne fréquence ; au-dessus de 100.000 périodes, un courant est dit à haute fréquence. Il peut atteindre jusqu'à 3.000.000 de périodes par seconde dans les appareils que nous employons.

b) Appareils. Ils sont basés sur le principe du montage d’Arsonval.

Les alternateurs industriels ne peuvent produire des courants à haute fréquence. Des appareils spéciaux sont nécessaires. Ils sont soit à éclateurs qui émettent des ondes amorties, soit à lampes qui émettent des ondes entretenues. Actuellement, les appareils à éclateurs permettent toutes les utilisations de la haute fréquence.

Pour qu'il y ait production d’oscillations électriques, un générateur de courant à haute fréquence doit se composer, en plus de l'éclateur :

1° D'un transformateur ;

2° D'un condensateur ;

3° D'une bobine de self-induction avec résonateur.

Dans le montage, basé sur le principe d’Arsonval, le éondensateur se compose de deux armatures : léclateur est branché en dérivation sur le circuit secondaire, le circuit primaire est seul en contact avec le malade qui se trouve donc toujours à l'abri des accidents éventuels.

Le courant produit par ce poste est amené au malade par :

1° Les conducteurs ;

>° Les électrodes en contact direct avec le malade:

3° L'interrupteur fonctionnant au gré du praticien.

Le courant à H. F., obtenu par le procédé décrit ci-dessus, est caractérisé par :

La fréquence, déterminée une fois pour toutes lors de la construction de l'appareil ;

Le rapprochement des trains d'onde, qu'on peul faire varier, dans une certaine mesure, en serrant l’éclateur ;

L'intensité, lue sur un milliampèremètre et réglable à volonté ;

Le voltage ou tension, faible pour les applications ordinaires, mais qui peut devenir important au moyen du résonateur d'Oudin.

Deux éléments sont donc variables : l'intensité et le voltage. Dans ce travail, nous ne considérerons que des applications à basse tension et à intensité variable et plus spécialement une branche dénommée, en terminologie courante, diathermo-coagulation monopolaire. Les docteurs Dechaume et Rabinovitch qui démontrent, par des expériences, l'inexistence de coagu-

lation in vivo, jugent ce terme impropre et lui substituent celui de haute fréquence que nous avons adopté.

On utilise la méthode monopolaire sans électrode indifférente, de préférence à la méthode bipolaire, le circuit électrique étant fermé par le corps du malade.

c) Instruments de mesure. Les doses employées sont trop faibles pour être décelées par les instruments de mesure de l'appareil. Aussi, Walter a-t-il construit deux appareils de mesure :

1° Un appareil tenu à la main par le patient et qui mesure, avec une grande précision, l'intensité du courant dérivé à travers le malade ;

2° Le milliampèremètre du Docteur Dechaume, qui mesure le courant pendant l'application et simplifie beaucoup la technique. Cet appareil, d’une grande sensibilité, est monté à l’entrée du manche porte-électrode. Pendant le travail, il se place sur la main du praticien.

Actuellement, la maison Walter construit des appareils, spécialement destinés aux soins dentaires, mesurant des courants de faible intensité : de o à 8o milliampères.

Le milliampèremètre porte-électrode a été remplacé par un système simplifié qui se compose d’un fil métallique que le passage du courant fait rougir vers ho mA. Vers 60 mA, c’est un rouge visible et il devient blanc vers 8o mA.