TS À NS

B. — Deuxième hypothèse :

La fracture précède la luxation

Les défenseurs de cette opinion admettent « l’énucléation >» secondaire à la fracture de la tête humérale. Oger, Le Bras, Mabboux, Hennequin l’envisagent dans certains cas.

Beaucoup moins facilement que pour la première hypothèse, on comprend comment la fracture pourrait être suivie de luxation et en ce qui concerne le col chirurgical, cette théorie paraît moins acceptable.

C. — Troisième hypothèse : Luxation et fracture se produisent en même temps, sans qu’on puisse préciser exactement laquelle des deux lésions était la

première en date.

Renard résume bien cette théorie en ces termes « La lésion peut se produire de deux façons. Ou bien il y a d’abord fracture, puis la violence n’étant pas épuisée par ce traumatisme, la tête est chassée hors de la cavité, ou bien au contraire la luxation se produit d’abord et ce n’est guère que consécutivement que l’os est cassé, le plus souvent au niveau du col anatomique. » Malgaigne écrivait déjà : « Dans les luxations compliquées de fracture, il est assez difficile de préciser le mécanisme suivant lequel se produisent les lésions, de savoir si elles sont simultanées